На этот раз это «Спутник V» – вакцина против COVID-19

На прошлой неделе весь мир взбудоражила информация о зарегистрированной в России долгожданной вакцине от COVID-19. То есть лекарство, над созданием которого вот уже почти год бьются учёные всей планеты, разработали именно у нас. Более двадцати стран уже изъявили готовность приобрести долгожданное профилактическое снадобье, ещё столько же выразили интерес к российскому изобретению и «заняли очередь» на приобретение противоковидной вакцины сразу же после дополнительного подтверждения её безопасности.

Россиянам прививка обе­щана уже этой осенью, сразу после противо­гриппозной и противопневмококковой. Осталось только решить для себя – подвергнуться вакцинации или подождать, пока она благотворно повлияет на состояние соседей?

Поговорить на эту тему мы решили с главным эпидемиологом РТ, главным специалистом по иммунопрофилактике, доцентом кафедры эпидемиологии и дезинфектологии Казанской государственной медицинской академии Дмитрием Лопушовым.

Итак…

– Основной аргумент недоверия к созданной в России вакцине – слишком быстрое её изготовление. Всё-таки на разработку столь сложного препарата, как новейшая вакцина от новой во всех отношениях инфекции, пяти месяцев маловато…

– По правилам на создание такой вакцины требуется обычно от года до трёх, – соглашается Дмитрий Владимирович. – Например, в своё время в рекордные сроки была создана прививка от печально известного H1N1 – так называемого свиного гриппа. Пандемия обнаружена весной 2016 года, а уже весной ­2017-го началась вакцинация.

Конечно, тут следует понимать, что это всё-таки был вирус гриппа и от него прививка уже придумана, так что требовалось только поменять штамм. С чем медицина и справилась весьма успешно. Другое дело – придумать нечто принципиально новое. Впрочем, и в случае с противоковидной сывороткой российские учёные начинали не с нуля. За основу была взята технология приготовления вакцины от лихорадки Эбола, относящейся к списку особо опасных инфекций. Прививка, кстати, успешно была внедрена в практику несколько лет назад. А основу для неё, в свою очередь, разрабатывали более двадцати лет. К слову, вакцина от лихорадки Эбола тоже была зарегистрирована впервые в мире именно в России и подтвердила свою безопасность и эффективность.

Антиковидная вакцина «Спутник V» зарегистрирована в соответствии с санитарными правилами и законодательством РФ, этого достаточно. Регистрацией первой в мире вакцины Российская Федерация доказала, что она по-прежнему способна оперативно, в кратчайшие сроки производить эффективные и безопасные вакцины, как это было во времена СССР. Да, в конце прошлого века у нас здесь было много проблем, однако сегодня позиции вновь укреплены.

Вакцина, о которой мы говорим, генно-инженерная. Ещё лет сорок назад это было фантастикой, а сейчас – проза жизни.

 – При упоминании о генной инженерии неспециалисту в этой области начинают мерещиться последствия внедрения в геном человека и связанные с этим отклонения в здоровье у будущего поколения…

– Создать вакцину от особо опасной инфекции, которая «встроится» в ДНК и будет передаваться из поколения в поколение, сохраняя нужный титр антител, – это пока только мечта учёных. Пока говорить о каких-то генных изменениях из-за прививок бессмысленно. Суть вакцины – влияние на каждого конкретного человека, чтобы его организм начал синтезировать антитела, вырабатывая собственный иммунитет.

Прививка будет проводиться на бесплатной основе. В первую очередь – медработникам, затем – группе риска, далее – населению. Если где-то на просторах интернета вы найдёте предложение пройти вакцинацию от COVID-19 на платной основе, то это обычное мошенничество. В гражданский оборот «Спутник V» ещё не поступил

– А как же с оспой, которую человечество победило и прививку от которой уже не делают?

– Оспу сегодня не прививают по той простой причине, что на земном шаре её просто не осталось, а не потому, что иммунитет передаётся из поколения в поколение. Всех в своё время вакцинировали, и оспа ушла в историю. Её возбудитель остался только в двух лабораториях мира.

– А если…

– Человечество умеет её не только прививать, но и лечить. И запас вакцины против оспы хранится по сей день. Вакцинацию можно начать в любой момент, как начали в 1959 году, когда была эпидемия оспы в Москве и Подмосковье. Тогда за две недели было привито – внимание, испытайте гордость за отечественную медицину! – десять миллионов человек. Нашей современной медицине это тоже под силу.

– Противопоказания к «Спутнику V» есть?

– Как и к подавляющему числу вакцин, стандартные – обострение хронических заболеваний, любые аллергические реакции, беременность, детский возраст. Кстати, куриного белка, на который чаще всего возникает аллергия, в составе новой вакцины нет. Это не живая вакцина и даже не убитый вирус.

Определённое неудобство её применения, пожалуй, в том, что хранить противоковидную вакцину нужно при температуре минимум минус восемнадцать градусов, тогда как обычно для препаратов этого типа хватает минус двух – минус восьми градусов. Но не так уж это критично. К тому же производитель препарата уже активно работает над лиофилизированной, сухой его формой.

Предполагается, что иммунитет после введения «Спутника V» будет сохраняться как минимум два года. Пока это можно предсказать разве что по аналогии с вакциной от лихорадки Эбола, а определить можно только опытным путём. Вакцина применима пока лишь для взрослого населения, там две части – дозы, которые вводят с интервалом в месяц.

– Зарубежные специалисты утверждают, что при столь небольшой выборке – всего тридцать восемь добровольцев – нельзя быть уверенным в абсолютной безопасности препарата…

– Ну, начнём с того, что абсолютной безопасности на этом свете вообще не существует. Вакцина зарегистрирована по ускоренной технологии, что в принципе допускается в условиях пандемии. Но ситуация-то безвыходная – либо люди будут массово умирать от коронавирусной инфекции, либо начать их прививать. Принцип наименьшего вреда в медицине ещё никто не отменял. Я вам больше скажу. При лечении больных использовали порой препараты, которые в принципе ещё не разрешены к применению для лечения коронавирусной инфекции, поскольку не завершены испытания. Потому что если есть хоть малейший шанс спасти жизнь пациенту, врач обязан его использовать. Лекарств, которые воздействуют на вирус, не разработано, мы лечим только последствия. Применяли аутоиммунные, противовирусные препараты, препараты для лечения малярии, различные препараты для подавления иммунитета. Работали по принципу «спасти жизнь». Тут одно из двух: или сидеть и ждать, умрёт пациент или сам выкарабкается, либо пытаться ему помочь.

Появилась вакцина – это здорово, вдвойне замечательно, что мы успеем начать применять её уже этой осенью. Конечно, так называемые пострегистрационные исследования будут продолжаться в течение всего периода существования вакцины, то есть за её действием всегда наблюдают. Контроль за нежелательными реакциями, как это называется, всегда ведётся.

В Татарстане в конце августа стартуют свои исследования, участие в которых примут не менее пятидесяти тысяч человек. Цель – определение защитного титра антител к COVID-19 в популяции, оценка уровня защиты населения.

– Можно ли заменить «Спутником V» прививку от сезонного гриппа?

– Увы, нет. Никакого перекрёстного иммунитета с гриппом вакцина от коронавируса не даёт. В идеале на эту осень я бы рекомендовал комплект прививок от гриппа и пневмококка – их можно сделать одновременно, они совместимы, а затем, где-то через месяц, – противоковидную. И можно считать себя в относительной безопасности.