24 августа 2017  9:47
Распечатать

Ребенок – это не маленький взрослый

 

zdorov

 

Сегодня уже никто не решится оспаривать утверждения, что большинство наших проблем со здоровьем – «родом из детства». В полной мере это относится и к болезням центральной нервной системы, которые часто являются последствиями так называемой родовой травмы.

 

Компетентность татарстанских детских неврологов в изучении и лечении таких недугов признают во всем мире, а работа группы авторов во главе с профессором Е.А.Морозовой «Родовые повреждения центральной нервной системы. Мультидисциплинарный подход, ранняя диагностика, система профилактики и поэтапной реабилитации» выдвинута на соискание Государственной премии Республики Татарстан в области науки и техники за 2017 год.

Кафедра детской неврологии была организована в Казани в 1972 году на базе 6-­й детской больницы. До этого времени здесь, как и во многих городах России, не было службы детской неврологии, специалистов. Основателем Казанской школы детской неврологии стал талантливый организатор, известный ученый, заслуженный деятель науки Республики Татарстан, профессор Александр Ратнер.

Известный тезис о том, что ребенок – это не маленький взрослый, в полной мере относился и к формировавшейся науке детской неврологии. Иллюзий о трансформации взрослой неврологии в детскую не было у начинающих преподавателей с самого начала. Объединяющим звеном здесь должно было стать единственное и главное – топическая диагностика повреждений нервной системы. Одной из самых неисследованных проблем того времени, и даже многие годы спустя, оставалась перинатальная неврология, которая готовила новорожденной кафедре множество интереснейших находок, преданных последователей и широкую известность. В те годы формирования научного направления был непривычен сам термин «перинатальная неврология», не существовало ни одной монографии на эту тему. Однако симптомы родовой травмы отмечались у миллионов новорожденных во всем мире. Именно эти нарушения необходимо оценивать в первые часы жизни ребенка, именно они, оказавшись незамеченными или неверно оцененными, могут стать причиной инвалидности или, исчезнув спонтанно, вернуться спустя годы серьезной неврологической симптоматикой.

 


Известный тезис о том, что ребенок – это не маленький взрослый, в полной мере относился и к формировавшейся науке детской неврологии. Иллюзий о трансформации взрослой неврологии в детскую не было у начинающих преподавателей с самого начала


 

Начавшиеся исследования в перинатальной неврологии стали эпохой формирования основных девизов кафедры. Одним из них стала знаменитая фраза А.­С.Экзюпери: «Все мы родом из детства». Глубина и емкость этого утверждения поражают, не теряют актуальности со временем, когда разнообразная патология, не только неврологическая, заставляет вернуться к анализу ранних лет жизни пациента. А ведь по наблюдениям татарстанских специалистов перинатальная патология центральной нервной системы выявляется практически у семидесяти процентов новорожденных, и в каждом пятом случае речь идет об очевидных неврологических нарушениях. Опытные неонатологи сегодня полностью соглашаются с высокой частотой неврологической симптоматики новорожденных, которая «уходит» к моменту выписки из роддома, но далеко не всегда окончательно.  Кандидатские диссертации, защищенные на кафедре в те годы, удивляют своей новизной, вызывают сомнения у части врачей и сегодня, но фактическое обоснование полученных данных трудно оспорить.

Одна из интереснейших диссертаций, превратившихся позже в единственную в мире монографию – «Акушерские параличи руки» (А.Ю.Ратнер, Л.П.Солдатова, 1975). Основное утверждение исследователей противоречило всем существовавшим представлениям тех лет – родовых плечевых плекситов не существует. Было доказано на основании классической топической неврологии и морфологических исследований, что парез руки у новорожденного – следствие сосудистой патологии спинного мозга, развившейся в родах.

 

  Кафедра детской неврологии была организована в Казани в 1972 году на базе 6-­й детской больницы.
До этого времени здесь, как и во многих городах России, не было службы детской неврологии, специалистов. Основателем Казанской школы детской неврологии стал талантливый организатор, известный ученый, заслуженный деятель науки Республики Татарстан, профессор Александр Ратнер.

В последующие годы одна за другой рождаются интереснейшие темы и защищаются диссертации, по сути, каждый раз являясь научным открытием. Впервые в медицинской литературе появляются научные публикации совместно с заведующим кафедрой лучевой диагностики профессором М.К.Михайловым, создавшим новое научное направление в мировой практике – «нейрорентгенология новорожденных». Дальнейшие исследования сотрудников кафедры доказывают, что детская неврология тесно переплетается с педиатрией, ортопедией, офтальмологией и детской хирургией. Важнейшим научным достижением стало описание особой формы близорукости, нейрогенно обусловленной, лечение которой основано на улучшении кровотока в системе позвоночных артерий. Приведенные в диссертационной работе факты сделали очевидным, что среди детей, находящихся под наблюдением окулистов по поводу близорукости, есть немалая часть пациентов с неврологической перинатальной патологией и с возникшими впоследствии нарушениями зрительных функций. Спустя годы успехи в лечении этой формы миопии обеспечили кафедре поддержку офтальмологов и благодарность множества пациентов.

Было бы сложно отразить все исследовательские работы, защищенные в те годы. Это более сорока кандидатских и четыре докторские диссертации, помимо этого, вышло десять монографий, автором которых был А.Ю.Ратнер. Это не только перинатальные нарушения, но и эпилепсия у детей, социальные проблемы с вопросами инвалидности.

Не останавливаясь на достигнутом, сотрудники кафедры продолжают активно заниматься научной работой.

Результаты проведенных исследований показывают, что многие симптомы школьной дезадаптации являются следствием перинатальной патологии мозга, а значит, имеют шанс эффективного лечения.

За годы существования кафедры проведено свыше ста стационарных и несколько десятков выездных циклов в различные города России, тысячи больных детей получили квалифицированную консультативную помощь как в стенах клиники, кафедры, так и в лечебных учреждениях Казани и Татарстана.

Уже более пятнадцати лет кафедра сотрудничает с Мюнхенским детским реабилитационным центром, являющимся одним из крупнейших в Европе. Плодотворное сотрудничество всемирно известных ученых – профессора, почетного доктора многих университетов мира Т.Хельбрюгге и профессора А.Ратнера, первооткрывателя нового направления в медицинской науке – родовой травмы центральной нервной системы – привело к созданию уникальной модели реабилитации детей с ограниченными возможностями и снижению их инвалидизации. При содействии Международной академии реабилитации развития учениками профессора А.Ратнера была разработана и в настоящее время применяется на практике программа ранней реабилитации детей с перинатальным поражением нервной системы и органов чувств. Многие реабилитационные центры Европы развиваются и работают, основываясь на результатах учения Хельбрюгге – Ратнера.

 


За годы существования кафедры проведено свыше ста стационарных и несколько десятков выездных циклов в различные города России, тысячи больных детей получили квалифицированную консультативную помощь как в стенах клиники, кафедры, так и в лечебных учреждениях Казани и Татарстана


 

В 2004 году Правительством Татарстана клинике детской неврологии присвоено имя профессора А.Ю.Ратнера. Это высокая и, безусловно, заслуженная честь как для последователей известного ученого, так и для Татарстана в целом.

Исключительная практическая ценность уже проведенных и продолжающихся исследований родовой травмы центральной нервной системы реализована в созданной модели профилактики инвалидности. Во многих городах России появляются медицинские коммерческие структуры, использующие «бренд Ратнера». Но учение о родовой травме центральной нервной системы, имеющее широкую известность и в России, и за рубежом, принадлежит Татарстану.

 

Владимир КАРЛОВ,
член-корреспондент РАН,
заслуженный деятель науки РФ,
доктор медицинских наук, профессор


Фото: wings-in-dress.ru
Дата:02.08.2017
Выпуск: №112 (28300)

Добавить комментарий

vse42.ru_ 22.08.2017

Чтобы долго жить, нужно быть реалистом

Сейчас, когда жизнь стала такой интересной и насыщенной, большинству людей хочется ее максимально продлить. Но одного желания для этого мало......
1610
polis 21.08.2017

Особенности бесплатной медицины

При обращении за полисом обязательного медицинского страхования (ОМС) мы не просто получаем документы, но и выбираем страховую компанию, которая представляет интересы и защищает наши права в системе ОМС....
2280
med 17.08.2017

Здоровьем занялась молодежь

В Иннополисе начал работу II международный конгресс молодых ученых в медицине RE:Search. Это научно-образовательное мероприятие, целью которого является стимулирование молодых ученых, распространение опыта разработки инновационных продуктов в здравоохранении....
3480
rkbrt 15.08.2017

Исправить ошибку природы

Впервые в России врачи Республиканской клинической больницы провели операцию deepening трохлеопластики – реконструктивного вмешательства на коленном суставе с восстановлением его анатомии и функции....
5640
179920 10.08.2017

Слухи об опасности оказались
преувеличенными

Управление Роспотребнадзора по РТ опровергло информацию о распространении в республике вируса Коксаки и переполненных инфекционных больницах....
5520
  • Прямая связь

    Видеосюжет

    Все видеосюжеты

    История в рисунках и цифрах

    09.02.1928

    №34.09.02.1928

    Газета «Республика Татарстан» («Красная Татария»), №34.09.02.1928

    Другие рисунки и цифры
  • Не забудьте поздравить с Днем рождения!

    24 августа

    Анастас Ахметович Бухараев (1948), член-корреспондент АН РТ, заслуженный деятель науки Татарстана.

  • Юмор

    150830203549
    Моя знакомая, Марина ее зовут, работала на скорой помощи. Приехала она на вызов – семья отравилась грибами.
    Весь юмор

    Анекдоты от Ходжи

    Сабантуй бывает разный...

    Анекдоты от Ходжи Насреддина. Анимация.

    Все анекдоты

  • Партнеры

    kai-85

    золотой гонг
  • СПЕЦСЛУЖБЫ

    112 - единый номер вызова экстренных оперативных служб
    Единый номер
    всех спецслужб – ВИДЕО

    Опросы

    Какая социальная проблема вас больше всего волнует?

    Результаты →

    Загрузка ... Загрузка ...

    Другие опросы Подробнее

    Книга жалоб

    Другие жалобы

    Комментарии

    Где то мы позиционируем себя мусульманским регионом, ходим в мечети, дружим с арабскими странами на правах единоверцев. В то же…
    Рустам Минниханов: Необходимо усилить работу по борьбе с суррогатами и продажей жидкостей “двойного назначения”
    21.08.2017
    "Где бы ни лечь костьми, лишь бы лечь по любви" - Очень!
    Олеся БАЛТУСОВА: Душу свою не тереби, а слушай
    18.08.2017
    У мужа бронхиальная астма, не можем получить в достаточном количестве Фарадил - комби. На месяц необходимо 2 упаковки, нам и…
    «Горячая линия» по лекарствам
    18.08.2017
    Уважаемый Андрей Алексеевич.Напишите пожалуйста удалось ли вам найти книгу Раисы Александровны Михайловой " Моё село одно на всю Россию? Я…
    Мое село — одно на всю Россию
    17.08.2017
    В этом июле мы с мужем отправились на поля «Ягодной долины», чтобы «затариться» моей любимой клубникой. Уж больно красочно рассказывали…
    Свет и тени «Ягодной долины»
    16.08.2017
    Все комментарии

    Архив выпусков

    Архив выпусков (1924-1931)

    Список всех номеров