22 июля 2018  8:06
Распечатать

Ребенок – это не маленький взрослый

 

zdorov

 

Сегодня уже никто не решится оспаривать утверждения, что большинство наших проблем со здоровьем – «родом из детства». В полной мере это относится и к болезням центральной нервной системы, которые часто являются последствиями так называемой родовой травмы.

 

Компетентность татарстанских детских неврологов в изучении и лечении таких недугов признают во всем мире, а работа группы авторов во главе с профессором Е.А.Морозовой «Родовые повреждения центральной нервной системы. Мультидисциплинарный подход, ранняя диагностика, система профилактики и поэтапной реабилитации» выдвинута на соискание Государственной премии Республики Татарстан в области науки и техники за 2017 год.

Кафедра детской неврологии была организована в Казани в 1972 году на базе 6-­й детской больницы. До этого времени здесь, как и во многих городах России, не было службы детской неврологии, специалистов. Основателем Казанской школы детской неврологии стал талантливый организатор, известный ученый, заслуженный деятель науки Республики Татарстан, профессор Александр Ратнер.

Известный тезис о том, что ребенок – это не маленький взрослый, в полной мере относился и к формировавшейся науке детской неврологии. Иллюзий о трансформации взрослой неврологии в детскую не было у начинающих преподавателей с самого начала. Объединяющим звеном здесь должно было стать единственное и главное – топическая диагностика повреждений нервной системы. Одной из самых неисследованных проблем того времени, и даже многие годы спустя, оставалась перинатальная неврология, которая готовила новорожденной кафедре множество интереснейших находок, преданных последователей и широкую известность. В те годы формирования научного направления был непривычен сам термин «перинатальная неврология», не существовало ни одной монографии на эту тему. Однако симптомы родовой травмы отмечались у миллионов новорожденных во всем мире. Именно эти нарушения необходимо оценивать в первые часы жизни ребенка, именно они, оказавшись незамеченными или неверно оцененными, могут стать причиной инвалидности или, исчезнув спонтанно, вернуться спустя годы серьезной неврологической симптоматикой.

 


Известный тезис о том, что ребенок – это не маленький взрослый, в полной мере относился и к формировавшейся науке детской неврологии. Иллюзий о трансформации взрослой неврологии в детскую не было у начинающих преподавателей с самого начала


 

Начавшиеся исследования в перинатальной неврологии стали эпохой формирования основных девизов кафедры. Одним из них стала знаменитая фраза А.­С.Экзюпери: «Все мы родом из детства». Глубина и емкость этого утверждения поражают, не теряют актуальности со временем, когда разнообразная патология, не только неврологическая, заставляет вернуться к анализу ранних лет жизни пациента. А ведь по наблюдениям татарстанских специалистов перинатальная патология центральной нервной системы выявляется практически у семидесяти процентов новорожденных, и в каждом пятом случае речь идет об очевидных неврологических нарушениях. Опытные неонатологи сегодня полностью соглашаются с высокой частотой неврологической симптоматики новорожденных, которая «уходит» к моменту выписки из роддома, но далеко не всегда окончательно.  Кандидатские диссертации, защищенные на кафедре в те годы, удивляют своей новизной, вызывают сомнения у части врачей и сегодня, но фактическое обоснование полученных данных трудно оспорить.

Одна из интереснейших диссертаций, превратившихся позже в единственную в мире монографию – «Акушерские параличи руки» (А.Ю.Ратнер, Л.П.Солдатова, 1975). Основное утверждение исследователей противоречило всем существовавшим представлениям тех лет – родовых плечевых плекситов не существует. Было доказано на основании классической топической неврологии и морфологических исследований, что парез руки у новорожденного – следствие сосудистой патологии спинного мозга, развившейся в родах.

 

  Кафедра детской неврологии была организована в Казани в 1972 году на базе 6-­й детской больницы.
До этого времени здесь, как и во многих городах России, не было службы детской неврологии, специалистов. Основателем Казанской школы детской неврологии стал талантливый организатор, известный ученый, заслуженный деятель науки Республики Татарстан, профессор Александр Ратнер.

В последующие годы одна за другой рождаются интереснейшие темы и защищаются диссертации, по сути, каждый раз являясь научным открытием. Впервые в медицинской литературе появляются научные публикации совместно с заведующим кафедрой лучевой диагностики профессором М.К.Михайловым, создавшим новое научное направление в мировой практике – «нейрорентгенология новорожденных». Дальнейшие исследования сотрудников кафедры доказывают, что детская неврология тесно переплетается с педиатрией, ортопедией, офтальмологией и детской хирургией. Важнейшим научным достижением стало описание особой формы близорукости, нейрогенно обусловленной, лечение которой основано на улучшении кровотока в системе позвоночных артерий. Приведенные в диссертационной работе факты сделали очевидным, что среди детей, находящихся под наблюдением окулистов по поводу близорукости, есть немалая часть пациентов с неврологической перинатальной патологией и с возникшими впоследствии нарушениями зрительных функций. Спустя годы успехи в лечении этой формы миопии обеспечили кафедре поддержку офтальмологов и благодарность множества пациентов.

Было бы сложно отразить все исследовательские работы, защищенные в те годы. Это более сорока кандидатских и четыре докторские диссертации, помимо этого, вышло десять монографий, автором которых был А.Ю.Ратнер. Это не только перинатальные нарушения, но и эпилепсия у детей, социальные проблемы с вопросами инвалидности.

Не останавливаясь на достигнутом, сотрудники кафедры продолжают активно заниматься научной работой.

Результаты проведенных исследований показывают, что многие симптомы школьной дезадаптации являются следствием перинатальной патологии мозга, а значит, имеют шанс эффективного лечения.

За годы существования кафедры проведено свыше ста стационарных и несколько десятков выездных циклов в различные города России, тысячи больных детей получили квалифицированную консультативную помощь как в стенах клиники, кафедры, так и в лечебных учреждениях Казани и Татарстана.

Уже более пятнадцати лет кафедра сотрудничает с Мюнхенским детским реабилитационным центром, являющимся одним из крупнейших в Европе. Плодотворное сотрудничество всемирно известных ученых – профессора, почетного доктора многих университетов мира Т.Хельбрюгге и профессора А.Ратнера, первооткрывателя нового направления в медицинской науке – родовой травмы центральной нервной системы – привело к созданию уникальной модели реабилитации детей с ограниченными возможностями и снижению их инвалидизации. При содействии Международной академии реабилитации развития учениками профессора А.Ратнера была разработана и в настоящее время применяется на практике программа ранней реабилитации детей с перинатальным поражением нервной системы и органов чувств. Многие реабилитационные центры Европы развиваются и работают, основываясь на результатах учения Хельбрюгге – Ратнера.

 


За годы существования кафедры проведено свыше ста стационарных и несколько десятков выездных циклов в различные города России, тысячи больных детей получили квалифицированную консультативную помощь как в стенах клиники, кафедры, так и в лечебных учреждениях Казани и Татарстана


 

В 2004 году Правительством Татарстана клинике детской неврологии присвоено имя профессора А.Ю.Ратнера. Это высокая и, безусловно, заслуженная честь как для последователей известного ученого, так и для Татарстана в целом.

Исключительная практическая ценность уже проведенных и продолжающихся исследований родовой травмы центральной нервной системы реализована в созданной модели профилактики инвалидности. Во многих городах России появляются медицинские коммерческие структуры, использующие «бренд Ратнера». Но учение о родовой травме центральной нервной системы, имеющее широкую известность и в России, и за рубежом, принадлежит Татарстану.

 

Владимир КАРЛОВ,
член-корреспондент РАН,
заслуженный деятель науки РФ,
доктор медицинских наук, профессор


Фото: wings-in-dress.ru
Дата:02.08.2017
Выпуск: №112 (28300)


Добавить комментарий

vaksina 17.07.2018

Вакцинопрофилактика: только «за», и никак не «против»

Вокруг пользы и вреда профилактических прививок - целый сонм версий, догадок, открытий и просто мифов…...
2680
3fa813e522361b3ed959e5d0891236c7 07.07.2018

Электронный больничный – это в духе времени

Россияне обрели возможность получать лист временной нетрудоспособности не на привычном бумажном носителе, а в элект­ронном виде....
5730
KSF_0867 05.07.2018

Лечение с комфортом

Казанский реабилитационный центр «Апрель» получил новое здание....
4530
skor 05.07.2018

Что же это за «скорая», которую приходится ждать более десяти часов?

Счетная палата Татарстана утвердила результаты проверки целевого и эффективного использования средств, выделенных в 2016–2017 годах и истекшем периоде 2018 года на обеспечение деятельности службы скорой медицинской помощи....
2570
rentgen 03.07.2018

Когда тебя видят насквозь

О вредности лучевой диагностики ходят всевозможные слухи и небылицы, хоть и знакомо с этими методами человечество уже не первый век....
4990
  • Путешествие по Татарстану

  • Найди свою малую Родину
  • Прямая связь

    К слову


    А что в Сети?


  • Не забудьте поздравить с Днем рождения!

    21 июля

    Ильсур Рашитович Закиров (1955), начальник Главного управления племенным делом в животноводстве при Минсельхозпроде РТ.

    Нур Хамзинович Шакиров (1946), гендиректор Казанского медико-инструментального завода.

     

  • История в рисунках и цифрах

    11.01.1930

    11.01.1930

    Газета «Республика Татарстан» («Красная Татария»), №08-11.01.1930

    Другие рисунки и цифры

    Видеосюжет

    Все видеосюжеты

    СПЕЦСЛУЖБЫ

    112 - Единый номер вызова экстренных оперативных служб
    спецслужбы
    Единый номер
    всех спецслужб – ВИДЕО

    Опросы

    Какая социальная проблема вас больше всего волнует?

    Результаты →

    Загрузка ... Загрузка ...

    Другие опросы Подробнее

    Книга жалоб

    16.07.2018
    Экобеда
    2120
    Другие жалобы

    Цены на рынках


    Комментарии

    Вчера 18.07.2018 год прошел дождь и по адресу 41/20 подъезд 5 произошёл потоп дождевой водой с 5 этажа по 1…
    Куда жаловаться на управляющую компанию?
    19.07.2018
    Казалось бы, где более чуткие и мягкие медсестры должны работать, как ни в детской поликлинике? Отнюдь. Сижу с маленькой дочкой…
    Еще раз о цене чуткости
    18.07.2018
    По поводу мнения Фарида Хайрутдинова о доставке продуктов. Мы разработали систему, с помощью которой фермеры смогут объединятся в кооперации и…
    Будущее за крестьянской кооперацией?
    18.07.2018
    Большое спасибо за интересный и полезный материал по актуальной проблеме! К сожалению, не только в начальных, но и в средних…
    Безграмотность как диагноз
    15.07.2018
    А можно ли купить книгу Ф.Феликсона "История в блицах"? В 1943-1965 годах я жил в Казани, ездил в пионерские лагеря…
    История в блицах
    15.07.2018
    Все комментарии

    Архив выпусков

    Архив выпусков (1924-1931)

    Список всех номеров