25 августа 2019  4:51
Распечатать

Пациент, знай свои права

Опубликовано: 23.11.2017 18:31

 

polis

 

Со сложностями при обращении за бесплатной медицинской помощью ежедневно сталкиваются многие жители республики. Но и по сей день мало кто знает, как быть и куда нужно обращаться при возникновении спорных ситуаций. Сегодня на вопросы читателей отвечает начальник управления по работе с застрахованными по ОМС страхового медицинского общества «Спасение» Сергей Оленев.

 

– Что делать, если необходима срочная медицинская помощь, а полиса ОМС при себе нет?

– Полис обязательного медицинского страхования действителен на всей территории России, поэтому всегда храните его при себе вместе с документом, удостоверяющим личность. Однако отсутствие на руках у пациента полиса ОМС в момент обращения за медицинской помощью не может являться причиной отказа в ее предоставлении.

Получив полис ОМС, внимательно ознакомьтесь с информацией о наименовании, адресе и телефонах страховой медицинской организации, которая вас застраховала, и запомните ее. При обращении в медицинское учреждение сообщите работнику регистратуры поликлиники или приемного отделения больницы эти данные для подтверждения факта страхования. Если все же вам отказывают в приеме, обращайтесь к главному врачу или заведующему отделением для оперативного взаимодействия со СМО с целью уточнения реквизитов вашего полиса.

 

– Надо ли покупать лекарства при госпитализации в больницу?

– При оказании скорой, неотложной и плановой медицинской помощи в любом стационаре, работающем в системе ОМС, положено бесплатное лекарственное обеспечение даже при отсутствии полиса.

При поступлении в плановом порядке в стационары, в том числе и дневного пребывания, дневные стационары при поликлиниках, пациенты обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и расходными материалами в соответствии со списком жизненно необходимых лекарственных препаратов и перечнем изделий медицинского назначения и расходных материалов, являющимися приложениями к Закону «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Татарстан на 2017 год».

 


Согласно Закону «О медицинском страховании граждан в РФ» у каждого из нас есть право выбора медицинской организации, воспользоваться которым можно один раз в год и чаще, если человек меняет место жительства


 

Право предоставления бесплатного лекарственного обеспечения действительно только для стационарного лечения. При получении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи лекарственное обеспечение производится за счет личных средств граждан, за исключением лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению, установленные законодательством РФ и РТ.

 

– Гражданин прописан в одном районе города, а проживает и работает в другом. Может ли он прикрепиться к поликлинике по месту жительства, а не по месту прописки?

– Согласно Закону «О медицинском страховании граждан в РФ» у каждого из нас есть право выбора медицинской организации, воспользоваться которым можно один раз в год и чаще, если человек меняет место жительства. Для этого необходимо обратиться с заявлением к главному врачу выбранного лечебного учреждения с просьбой о прикреплении. Прикрепление по закону происходит по участково-территориальному признаку. Если гражданин предоставляет документ, подтверждающий место жительства, отказать ему не имеют права. Однако при просьбе прикрепления к медицинской организации не по фактическому месту жительства администрация вправе отказать на основании того, что у медицинской организации превышена численность прикрепленного населения.

 

– В поликлинике пациенту предлагают оплатить обследование, назначенное лечащим врачом. Должен ли он платить?

– Если в медицинской организации, работающей в сфере обязательного медицинского страхования, вам предложили оплатить услуги, необходимо обратиться в свою страховую компанию (телефон указан в полисе) и удостовериться, действительно ли данная услуга не может быть оказана по полису ОМС. Если вы уже заплатили за медицинские услуги, необходимо сохранить чеки (или же другие платежные документы, подтверждающие оплату), чтобы потом обратиться в страховую компанию с заявлением о рассмотрении вопроса о законности взимания денег. В каждом случае, когда предлагают оплатить медицинские услуги, необходимо в первую очередь получить консультацию по этому вопросу в страховой медицинской организации, выдавшей вам полис ОМС.

Екатерина АНЦЫПИРОВИЧ

 


Фото: newsmiass.ru
Выпуск: №173 (28361)


Добавить комментарий

WS-медик 23.08.2019

Под неусыпным медицинским контролем

Даже к удалению заноз у участников чемпионата по профессиональному мастерству WorldSkills Kazan – 2019, церемония открытия которого состоялась 22 августа, татарстанские медики подготовились особенным образом....
1980
Бионанотехнологии 21.08.2019

В поисках замены антибиотикам

Учёные из Института фундаментальной медицины и биологии КФУ совместно с коллегами из Университета Палермо (Сицилия) разработали препарат на основе куркумина, который имеет избирательное противомикробное действие....
1650
варикоз 20.08.2019

Варикозная болезнь – с ней не шутят

О том, с каких симптомов начинается и какие опасности таит в себе варикозная болезнь, а также о профилактике и лечении этого заболевания рассказал сосудистый хирург....
2960
Прессконф-в-Минздрав 19.08.2019

В школу – без спешки и стресса

В Минздраве Татарстана ведущие специалисты учреждений здравоохранения рассказали о том, как родителям без стресса и спешки подготовить ребёнка к началу учебного года....
2630
здоровье 16.08.2019

Локомотив социального оптимизма

По данным соцопросов, сразу после зарплаты и инфляции граждан волнует состояние здравоохранения. Соответственно, на политическую повестку дня забота о здоровье влияет весьма серьёзно....
2430
  • Мнение

    Айрат ФАРРАХОВ, депутат Госдумы РФ от Татарстана:

    ФАРРАХОВ

    80 процентов медицинской помощи граждане получают на уровне первичного звена. При этом объём его финансирования составляет лишь 20 процентов от всей системы здравоохранения. Важно перераспределить средства господдержки так, чтобы доля первичной медпомощи существенно выросла. Это возможно за счёт технологий, которые уже есть в Татарстане, – одноканального финансирования и так называемого фондодержания.

    Все мнения
  • Видеосюжет

    Все видеосюжеты

    Цены на рынках


    СПЕЦСЛУЖБЫ

    112 - Единый номер вызова экстренных оперативных служб 
    спецслужбы
    Единый номер
    всех спецслужб – ВИДЕО
  • Дни рождения

    25 августа

    Курбан Бекиевич Бердыев (1952), бывший дважды главный тренер футбольного клуба «Рубин».

    Ленар Ринатович Габдурахманов (1980), начальник Управления ГИБДД МВД по Татарстану.

    Владимир Александрович Леонов (1977), министр спорта Татарстана.

  • Найди свою малую Родину
  • История в рисунках и цифрах

    11.01.1930

    11.01.1930

    Газета «Республика Татарстан» («Красная Татария»), №08-11.01.1930

    Другие рисунки и цифры

    Книга жалоб

    Другие жалобы

    А что в Сети?


    Архив выпусков

    Архив выпусков (1924-1931)

    Список всех номеров