25 марта 2019  23:46
Распечатать

Пациент, знай свои права

 

polis

 

Со сложностями при обращении за бесплатной медицинской помощью ежедневно сталкиваются многие жители республики. Но и по сей день мало кто знает, как быть и куда нужно обращаться при возникновении спорных ситуаций. Сегодня на вопросы читателей отвечает начальник управления по работе с застрахованными по ОМС страхового медицинского общества «Спасение» Сергей Оленев.

 

– Что делать, если необходима срочная медицинская помощь, а полиса ОМС при себе нет?

– Полис обязательного медицинского страхования действителен на всей территории России, поэтому всегда храните его при себе вместе с документом, удостоверяющим личность. Однако отсутствие на руках у пациента полиса ОМС в момент обращения за медицинской помощью не может являться причиной отказа в ее предоставлении.

Получив полис ОМС, внимательно ознакомьтесь с информацией о наименовании, адресе и телефонах страховой медицинской организации, которая вас застраховала, и запомните ее. При обращении в медицинское учреждение сообщите работнику регистратуры поликлиники или приемного отделения больницы эти данные для подтверждения факта страхования. Если все же вам отказывают в приеме, обращайтесь к главному врачу или заведующему отделением для оперативного взаимодействия со СМО с целью уточнения реквизитов вашего полиса.

 

– Надо ли покупать лекарства при госпитализации в больницу?

– При оказании скорой, неотложной и плановой медицинской помощи в любом стационаре, работающем в системе ОМС, положено бесплатное лекарственное обеспечение даже при отсутствии полиса.

При поступлении в плановом порядке в стационары, в том числе и дневного пребывания, дневные стационары при поликлиниках, пациенты обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и расходными материалами в соответствии со списком жизненно необходимых лекарственных препаратов и перечнем изделий медицинского назначения и расходных материалов, являющимися приложениями к Закону «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Татарстан на 2017 год».

 


Согласно Закону «О медицинском страховании граждан в РФ» у каждого из нас есть право выбора медицинской организации, воспользоваться которым можно один раз в год и чаще, если человек меняет место жительства


 

Право предоставления бесплатного лекарственного обеспечения действительно только для стационарного лечения. При получении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи лекарственное обеспечение производится за счет личных средств граждан, за исключением лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению, установленные законодательством РФ и РТ.

 

– Гражданин прописан в одном районе города, а проживает и работает в другом. Может ли он прикрепиться к поликлинике по месту жительства, а не по месту прописки?

– Согласно Закону «О медицинском страховании граждан в РФ» у каждого из нас есть право выбора медицинской организации, воспользоваться которым можно один раз в год и чаще, если человек меняет место жительства. Для этого необходимо обратиться с заявлением к главному врачу выбранного лечебного учреждения с просьбой о прикреплении. Прикрепление по закону происходит по участково-территориальному признаку. Если гражданин предоставляет документ, подтверждающий место жительства, отказать ему не имеют права. Однако при просьбе прикрепления к медицинской организации не по фактическому месту жительства администрация вправе отказать на основании того, что у медицинской организации превышена численность прикрепленного населения.

 

– В поликлинике пациенту предлагают оплатить обследование, назначенное лечащим врачом. Должен ли он платить?

– Если в медицинской организации, работающей в сфере обязательного медицинского страхования, вам предложили оплатить услуги, необходимо обратиться в свою страховую компанию (телефон указан в полисе) и удостовериться, действительно ли данная услуга не может быть оказана по полису ОМС. Если вы уже заплатили за медицинские услуги, необходимо сохранить чеки (или же другие платежные документы, подтверждающие оплату), чтобы потом обратиться в страховую компанию с заявлением о рассмотрении вопроса о законности взимания денег. В каждом случае, когда предлагают оплатить медицинские услуги, необходимо в первую очередь получить консультацию по этому вопросу в страховой медицинской организации, выдавшей вам полис ОМС.

Екатерина АНЦЫПИРОВИЧ

 


Фото: newsmiass.ru
Дата:23.11.2017
Выпуск: №173 (28361)


Добавить комментарий

здоровье-школьников 21.03.2019

Учить здоровью тоже
можно

Научно-практическая конференция имени В.А.Ильюшина на тему «Здоровьесберегающие технологии в современном образовании» состоялась в школе №18, что в Лениногорске....
2810
фельдшер1 20.03.2019

Здравствуйте, я ваш фельдшер!

Цель программы «Земский доктор» - привлечь медиков для работы в сельской местности, чтобы и в отдалённых сёлах была доступна врачебная помощь....
2950
vistanews.ru_ 19.03.2019

Первый шаг в борьбе с онкологией

Фонд профилактики рака запустил онлайн-проект, направленный на оказание помощи людям, столкнувшимся с заболеванием....
2720
медицина 13.03.2019

Ильдар Фатихов: Звёзд медицины растим у себя

Обеспеченность врачами в республике 34,5 специалиста на десять тысяч населения, тогда как в среднем по России их 37…...
4960
эко0 12.03.2019

Процедура ЭКО: маршрут построен!

Как выглядит правильная «маршрутная карта» семьи, которая приняла решение прибегнуть к ЭКО?...
3750
  • Мнение

    Юрий НЕФЕДЬЕВ, директор Астрономической обсерватории им. В.Энгельгардта, профессор Института физики КФУ:

    НЕФЕДЬЕВ

    В обществе оживилась дискуссия, переходить ли летом с поясного времени на декретное. Не вижу ничего плохого в переводе стрелок на час вперёд весной и на час назад обратно осенью. Но не следует забывать: лучшее время для жителей той или иной местности – поясное, особенно зимой.

    Все мнения
  • Цены на рынках


  • Дни рождения

    26 марта

    Вадим Александрович Лигай (1953), заместитель генерального директора холдинга «Вертолеты России» по инфраструктурному развитию, депутат Госсовета РТ.

  • Найди свою малую Родину
  • История в рисунках и цифрах

    11.01.1930

    11.01.1930

    Газета «Республика Татарстан» («Красная Татария»), №08-11.01.1930

    Другие рисунки и цифры

    СПЕЦСЛУЖБЫ

    112 - Единый номер вызова экстренных оперативных служб
    спецслужбы
    Единый номер
    всех спецслужб – ВИДЕО

    Книга жалоб

    Другие жалобы

    А что в Сети?


    Архив выпусков

    Архив выпусков (1924-1931)

    Список всех номеров