23 сентября 2017  17:36
Распечатать

На грани «добра» и «зла»

Победить страх перед раком молочной железы – это уже первый шаг к победе над серьезной болезнью

 

zdorov

 

В цивилизованных странах никто не называет эту болезнь неизлечимой. Да, серьезная, да, хроническая, да, угрожающая жизни. Но рак молочной железы излечим! Современная медицина действительно творит чудеса. От женщин требуется регулярно проходить обследование, верить в медицину и себя. Потому что ранние стадии этого заболевания излечиваются в большинстве случаев.

 

О том, как проявляется болезнь, какие методы диагностики и современного лечения существуют сегодня, как настроиться на длительное и серьезное лечение, можно узнать из уникального издания – книги «Навстречу выздоровлению, или Все, что важно знать о раке молочной железы». О том, какие проблемы и вопросы поднимаются в книге, почему ее необходимо прочитать каждой женщине, которой поставлен диагноз рака молочной железы, нашему корреспонденту рассказала основной автор книги – Оксана Молдованова, основатель и президент благотворительного Национального фонда поддержки здоровья женщин.

 

– Оксана Александровна, для чего и кого написана эта книга?

– Долгое время в нашем обществе существовало заблуждение, что чем меньше онкологический пациент знает, тем лучше для него. Однако, как показывает практика, подавляющее большинство онкологических пациентов и их близких хотели бы иметь четкую «дорожную карту» – знать, на что можно рассчитывать в рамках системы ОМС, какие шаги необходимо предпринять, чтобы подготовиться к лечению, каких побочных эффектов ожидать, как организовать свою жизнь во время и после лечения. В то же время врачи-онкологи сегодня настолько перегружены и ограничены по времени приема, что пациенты чаще всего не успевают задать им свои вопросы. Отсюда возникает много страхов и предубеждений.

Возьмем рак молочной железы – самый распространенный вид рака среди женщин. Ежегодный прирост заболеваемости в среднем составляет около трех процентов. Число молодых пациенток с каждым годом увеличивается. Казалось бы, есть о чем задуматься. Тем не менее лишь треть россиянок проходят профилактическое обследование молочных желез. Почему? К сожалению, многие десятилетия лечение рака молочной железы заключалось в радикальной мастэктомии, то есть полном удалении молочной железы. И это было одним из главных женских страхов, связанным с заболеванием. Но за это время очень многое изменилось. Благодаря современной медицине это заболевание успешно лечится и диагностируется на самых ранних стадиях. И главное – у российских женщин теперь есть выбор лечения. На обследование врачи приглашают не для того, чтобы найти онкологическое заболевание, а чтобы исключить его. Информированность позволяет пациенту избавиться от страхов и сосредоточить свои ресурсы на выздоровлении. Поэтому каждой женщине, которая столкнулась с диагнозом «рак молочной железы», прежде всего необходима полная, объективная и проверенная информация.

Так появилась эта книга. Ее цель – навигация пациента на всех этапах болезни на пути к выздоровлению.

 


Рак молочной железы – самый распространенный вид рака среди женщин. Ежегодный прирост заболеваемости в среднем составляет около трех процентов. Число молодых пациенток с каждым годом увеличивается


 

– Какие современные методы диагностики наиболее точные и надежные?

– Во всем мире «золотым стандартом» считается рентгеновская маммография. Это исследование позволяет выявить патологические изменения в молочной железе на самой ранней стадии, когда опухоль размером с горошину и никак себя не проявляет.

 

– Как часто можно делать маммографию?

– Если мы говорим о скрининговой маммографии, в нашей стране ее проводят всем здоровым женщинам старше 39 лет, даже если их ничего не беспокоит. Это исследование проводится бесплатно один раз в два года по месту жительства в рамках государственной программы диспансеризации. Тем же, у кого имеются признаки заболевания, такие, как уплотнения в груди, втяжения, отечность в виде «лимонной корки», определенные выделения и т.д., назначается диагностическая маммография.

 

– Это действительно дает результаты?

– Безусловно. Благодаря маммографическому скринингу и системной лекарственной терапии рака молочной железы во многих странах удалось снизить смертность более чем на 30 процентов. Маммография позволяет обнаружить опухоль, которая пока еще себя никак не проявила. И чем раньше она найдена, тем выше шанс на полное выздоровление. Чем меньше степень распространенности опухоли в организме женщины, тем менее интенсивное и дорогостоящее лечение потребуется.

По статистике, в России 80 процентов женщин, у которых был выявлен рак молочной железы, обратились к врачу по поводу клинически значимой опухоли, то есть с признаками, которые обнаружили сами. Очевидно, в таких случаях речь уже идет не о самых ранних стадиях. Не надо ждать, пока что-то начнет беспокоить. Если вам исполнилось 40 лет – это уже повод пройти обследование. Если в семье были случаи онкологических заболеваний, то будьте предельно внимательны к своему здоровью и начинайте наблюдаться у врача с 25–30 лет.

 

zdorov2

 

– Если на этом этапе обследования будет что-то обнаружено в молочной железе женщины? Что дальше?

– Примерно пять женщин из ста будут приглашены для дальнейшего дообследования на второй этап маммографического скрининга. Этого не нужно бояться. У четырех из пяти приглашенных женщин рак молочной железы не обнаруживается. Некоторым женщинам врач может предложить сделать биопсию. Это пункция, которая берется из уплотнения в молочной железе, чтобы выяснить, присутствуют ли в ней образцы атипичной ткани.

 

– Известно, что опухоли в молочной железе бывают злокачественными и доброкачественными. В чем их принципиальное различие? И надо ли удалять доброкачественные?

– В молочной железе доброкачественные образования чаще всего вызваны фиброаденомами, кистами и внутрипротоковыми папилломами. Они тоже могут быть склонны к избыточному разрастанию, но при этом не распространяются за пределы молочной железы. Доброкачественные опухоли, название которых возникло от слова «добро» – и это понятно, не опасны для жизни. Особенно необходимо контролировать такие опухоли тем женщинам, которые входят в группу риска по развитию рака молочной железы.

Если же клетки вторгаются в соседние ткани или другие части тела, такую опухоль называют злокачественной, она «несет на себе печать зла».

 

– Но ведь и «зло» бывает разным?

– Да, конечно. Рак молочной железы – это очень собирательное понятие. Существует более 200 его разновидностей. То есть у каждой опухоли – свой «портрет» с индивидуальным набором признаков.

 


Благодаря маммографическому скринингу и системной лекарственной терапии рака молочной железы во многих странах удалось снизить смертность более чем на 30 процентов


 

– На что стоит обратить особое внимание пациенту с диагнозом рака молочной железы?

– Самый важный вопрос, ответ на который будет заключаться в следующем. Лечение назначается только врачом-онкологом в условиях специализированного онкологического стационара и обязательно с учетом степени распространенности заболевания, биологических особенностей организма женщины, результатов иммуногистохимического исследования опухоли и при необходимости молекулярно-генетического анализа.

 

– Ученые установили, что конкретно относится к факторам риска рака молочной железы?

– Извечный вопрос, на который нет единственно верного ответа. Злокачественные опухоли имеют различные факторы риска. Те, которые касаются развития рака молочной железы, делятся на две группы. Первая связана с внутренней средой организма, это эндогенные факторы. И вторая – внешние, то есть экзогенные. На некоторые мы не можем влиять. Например, на пол, возраст, наследственность. Но вот образ жизни, питание, уровень физической активности мы выбираем сами.

 

– А возраст какой в группе риска?

– Наибольшее число случаев рака молочной железы в России приходится на женщин в возрасте старше 55 лет.

 

  Не надо ждать, пока что-то начнет беспокоить.

Если вам исполнилось 40 лет – это уже повод пройти обследование. Если в семье были случаи онкологических заболеваний, то будьте предельно внимательны к своему здоровью и начинайте наблюдаться у врача с 25–30 лет.

– Как женщине узнать о своей «отягощенной» наследственности?

– Различают «семейный» и «наследственный» рак молочный железы. «Семейный» – это когда опухоли молочной железы сосредотачиваются в пределах одной семьи из-за влияния внешних канцерогенных факторов, например, неблагоприятной окружающей среды. Но от 5 до 10 процентов случаев заболеваний являются врожденными, то есть истинно наследственными. Мутация генов, которая вызывает болезнь, передается от родителей.

 

– Это можно подтвердить с помощью исследования?

– Да, с помощью генетического исследования на наличие мутации BRCA-генов. Открытие этих генов внесло ясность в представление о формах рака молочной железы. В норме эти гены регулируют нормальный рост ее клеток, предупреждают рост раковых клеток. Но при мутации нормальные клетки становятся беззащитными перед внешними канцерогенными воздействиями, что способствует повышению риска развития рака молочной железы. Важно знать, что у женщин с аномалиями в генах BRCA1 и BRCA2 резко возрастает риск развития рака молочной железы или рака яичников.

 

– Если есть мутации в этих генах, женщина непременно заболеет?

– Конечно же, нет! Но риск заболеть высок. Считается, что с возрастом он возрастает до 80 процентов и больше, правда, последние исследования показали, что такой риск все же несколько ниже. Это тот самый случай, когда необходимо проявлять особенную бдительность и регулярно проходить обследования.

 

– Кормить ребенка грудью полезно для здоровья мамы?

– Ряд исследований говорит о том, что грудное вскармливание может несколько снизить риск развития заболевания, особенно если оно было продолжительным – от полутора до двух лет. Особую важность имеет грудное вскармливание после первых родов.

 

– Сейчас много говорят о том, что питание имеет большое значение в профилактике онкологических заболеваний. Профилактики рака молочной железы это тоже касается?

– Связь между избыточным весом и раком молочной железы очевидна. Причем риск выше для тех женщин, которые поправились уже в зрелом возрасте. И менее значителен он для тех, кто имел лишний вес с детства. Если обобщить, то у женщин с избытком жировых отложений в области талии, бедер, ягодиц риск заболеть в полтора-два раза выше, чем у худых. Поэтому женщинам, особенно в период менопаузы, важно взять под контроль и себя, и свой вес: выполнять физические упражнения и следить за питанием – отказаться от высококалорийной, жирной пищи, алкогольных и газированных напитков.

 


Злокачественные опухоли имеют различные факторы риска. Те, которые касаются развития рака молочной железы, делятся на две группы. Первая связана с внутренней средой организма, это эндогенные факторы. И вторая – внешние, то есть экзогенные


 

– Как вы относитесь к тому, что сейчас многие склонны получать информацию из Интернета, в том числе и в таких серьезных случаях?

– Нельзя доверять размещенным в Интернете обещаниям о стопроцентном альтернативном излечении с помощью меда, соды, голодания, биологически активных добавок, трав и так далее. Когда хотя бы один альтернативный метод будет подтвержден клинически, о нем узнает весь мир, не сомневайтесь. Полезную информацию можно и нужно искать на крупных онкологических интернет-ресурсах, например на сайте Ассоциации онкологов России, Российского общества онкомаммологов, Российского общества клинической онкологии, Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина, Научно-исследовательского института онкологии им. Н.Н.Петрова и многих других, а также на сайтах пациентских организаций – «Равное право на жизнь», «Национальный фонд поддержки здоровья женщин», ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй».

 

– Оксана Александровна, а как справиться с эмоциональными переживаниями?

– Справиться с эмоциями – это жизненно важно. Конечно, придется обязательно пройти через этапы горевания – так психологи называют это состояние, в которое могут входить и шок, и отрицание, и депрессия, и гнев, и чувство вины. Женщина в этот период должна быть более терпимой к себе и своим родственникам. Понадобятся время и под­держка близких, чтобы вернуть душевное и физическое равновесие. В России работает телефон бесплатной «горячей линии» психологической помощи онкологическим больным и их близким «Ясное утро». Его номер – 8-800-100-01-91. Телефон работает круглосуточно.

 

Лариса ЗЕЛИНСКАЯ,
ИА «Столица»


Фото: healthcareerweb.com; livescience.com
Дата:29.08.2017
Выпуск: №128 (28316)

Добавить комментарий

krasota 19.09.2017

Красота без жертв

Как исправить дефекты внешности без риска для здоровья: советы специалиста....
2440
daaf757b-12d1-442a-8092-d67e7a3a1de2_670x0_resize 16.09.2017

Я прививок не боюсь…

Сделать бесплатную прививку от гриппа могут в эти дни жители Казани и гости столицы....
2970
strax 12.09.2017

Взять страх под контроль

Советы специалиста помогут сохранить душевное и физическое здоровье...
3620
599bf26c57a8a 08.09.2017

Встретим грипп во всеоружии

В Татарстане против гриппа вакцинированы 146 тыс. человек, в том числе 29,5 тыс. детей....
3610
i 28.08.2017

Ювелиры из Набережных Челнов

Уникальную операцию провели в больнице скорой медицинской помощи в Набережных Челнах – челнинские хирурги под руководством главного хирурга БСМП Рамиса Якубова сохранили руку десятилетней девочке, попавшей в ДТП....
3780
  • Прямая связь

  • Видеосюжет

    Все видеосюжеты

    История в рисунках и цифрах

    06.01.1929

    04-06-01-1929

    Газета «Республика Татарстан» («Красная Татария»), №04.06.01.1929

    Другие рисунки и цифры
  • Не забудьте поздравить с Днем рождения!

    23 сентября

    Мунир Анварович Гайнуллов (1958), генеральный директор компании «Домкор», депутат Госсовета Татарстана.

    Роберт Фаритович Галиуллин (1978), торговый представитель Татарстана в США.

  • Юмор

    kar-23
    Поскольку у меня нет страницы в Фейсбуке, я попробовал найти друзей вне этой платформы, следуя, однако, тем же принципам.
    Весь юмор

    Анекдоты от Ходжи

    И снова о погоде

    Анекдоты от Ходжи Насреддина. Анимация.

    Все анекдоты

  • Партнеры

    kai-85

  • СПЕЦСЛУЖБЫ

    112 - единый номер вызова экстренных оперативных служб
    Единый номер
    всех спецслужб – ВИДЕО

    Опросы

    Какая социальная проблема вас больше всего волнует?

    Результаты →

    Загрузка ... Загрузка ...

    Другие опросы Подробнее

    Книга жалоб

    Другие жалобы

    Комментарии

    Зависть – это червь, поедающий человека изнутри. А еще это карма, отрабатывать которую придется детям и внукам того, кто из-за…
    Может ли зависть быть полезной?
    21.09.2017
    Приближение распутицы радует лишь тем, что на дорогах станет меньше вот таких, с ветерком в голове. Ужас охватывает, когда рядом…
    На мотоцикле с ветерком… в голове
    21.09.2017
    А совести нет? Всё по барабану, да? Главное, чтобы мне было хорошо.
    Тишина — «от» и «до» по закону
    20.09.2017
    Совершенно не согласен с Михаилом из Бугульмы. Зависть, как он считает, присуща людям со слабым характером. Ничего подобного! Зависть –…
    Может ли зависть быть полезной?
    20.09.2017
    Интересно, какая польза будет банкам от такого исследования? Не будут давать ипотеку Овнам, Львам и Козерогам? Как правило, ипотека оформляется…
    Самые добросовестные заемщики – Раки и Девы
    20.09.2017
    Все комментарии

    Архив выпусков

    Архив выпусков (1924-1931)

    Список всех номеров