22 января 2020  20:34
Распечатать

Какие опасности таит в себе осенняя простуда?

Опубликовано: 08.10.2019 12:52

 

cосень

 

С наступлением осени традиционно начинает ползти вверх кривая по заболеваемости ОРВИ – острыми респираторными вирусными инфекциями. И если сами по себе эти инфекции не так опасны, то их последствия могут представлять серьёзную угрозу здоровью. Особенно это относится к детям, пожилым и людям с хроническими заболеваниями.
О том, как правильно лечить ОРВИ и не пропустить опасные симптомы, нам рассказала врач-педиатр Ульяна Ерофеева.

– Ульяна Сергеевна, в чём причина того, что все – и взрослые, и дети – в сентябре начинают массово болеть ОРВИ?

– Главная причина ОРВИ – контакт с больными людьми. Все возвращаются из отпусков, контактируют друг с другом в поездах, самолётах, общественном транспорте, где часто и происходит заражение. А так как инкубационный период вирусов длится от нескольких часов до нескольких дней, зачастую дети идут в сады и школы, а взрослые – на работу и заражают других людей. Таким образом вирусы довольно быстро передаются от одного человека к другому.

 

– Какое лечение ОРВИ считается наиболее эффективным?

– Лечение ОРВИ – симптоматическое. Если у ребёнка температура и ему плохо, мы даём жаропонижающее. Если насморк – промываем нос и снимаем отёк. Если кашель, то ищем причину, потому что ОРВИ может протекать с бронхитом, и тогда уже требуется назначение специальных препаратов. А те противовирусные препараты широкого спектра, которые сейчас продаются в аптеках, не имеют доказанной эффективности, на них полагаться не стоит.

 


Для ОРВИ характерна температура в первые три дня, после чего наступает улучшение. Если же на четвёртый-пятый день температура не понижается, а повышается, это тоже повод для беспокойства. Нужно показаться врачу для исключения бактериальных осложнений


 

– Почему при ОРВИ некоторые врачи до сих пор назначают антибиотики, хотя всем давно известно, что они убивают только бактерии, а не вирусы?

– Раньше считалось, что если на третий-четвёртый день температура у больного не проходит, значит, к ОРВИ присоединилась бактериальная инфекция. И антибиотик назначался для того, чтобы предупредить её присоединение. Но сейчас доказано, что если превентивно назначить антибиотик ребёнку, то это не предупредит присоединения бактериальной инфекции, но присоединится инфекция, устойчивая к антибиотику, который уже получает ребёнок.

 

– Что говорить врачу, когда он, как нам кажется, необоснованно назначает антибиотик?

– Иногда врач назначает антибиотик потому, что у него в поликлинике нет условий для диагностики бактериальной инфекции, а оценить ситуацию только по клиническим проявлениям бывает крайне тяжело. Как вариант можно попросить врача немного подождать с назначением антибиотика. Или можно самостоятельно сдать анализы, которые покажут, действительно ли есть повод для назначения антибиотика.

 

  Ульяна ЕРОФЕЕВА, врач-педиатр:

Ульяна-Ерофеева1

Несколько лет назад в России было проведено масштабное исследование «Родничок». И выяснилось, что даже в тех южных городах, где витамин D никогда не назначали, у населения оказался очень низкий уровень этого витамина. А как ни странно, один из самых высоких уровней был у жителей Сургута. Потому что здесь всем, вне зависимости от возраста и сезона, профилактически назначались витамины.

– Что это за анализы?

– Обычно я рекомендую клинический анализ крови и С-реактивый белок, который активно повышается при бактериальных инфекциях. Лучше сдавать анализы не ранее четвёртого-пятого дня болезни.

 

– По каким признакам мы можем определить у себя или у своего ребёнка присоединение бактериальной инфекции?

– Существуют классические признаки, такие как усиление кашля или когда температура вроде бы начала уменьшаться, но появляется вторая её волна. Для ОРВИ характерна температура в первые три дня, после чего наступает улучшение. Если же на четвёртый-пятый день температура не понижается, а повышается, это тоже повод для беспокойства. Нужно показаться врачу для исключения бактериальных осложнений.

 

– Существует версия, что частыми ОРВИ страдают люди с нехваткой витамина D3. Что вы думаете на этот счёт?

– Это может быть одним из факторов, но точно об этом мы сказать не можем. Например, ребёнок может получать витамин D3, но если он ходит в детский сад первый год, то, естественно, всё равно будет болеть. И один из способов проконтролировать ситуацию – это давать ребёнку профилактическую дозу витамина D3.

 

– Раньше этот витамин выписывали только маленьким детям для профилактики рахита. Но сейчас появилась информация, что его нужно пить всем – и детям, и взрослым. Это так?

– Несколько лет назад в России было проведено масштабное исследование «Родничок». И выяснилось, что даже в тех традиционно южных городах, где витамин D никогда не назначали, у населения оказался очень низкий уровень этого витамина. А как ни странно, один из самых высоких уровней был у жителей Сургута. Потому что здесь всем, вне зависимости от возраста и сезона, профилактически назначались витамины. Получается, что витамин D в профилактической дозировке нужно принимать всем, причём круглогодично. И особенно это касается маленьких детей, беременных и кормящих женщин, пожилых людей, потому что именно они входят в группу риска. Им рекомендована доза – 1500 международных единиц в день. А детям старше трёх лет и взрослым до 60 лет – 1000 международных единиц в день.

 

– При каких заболеваниях нельзя принимать D3? И может ли быть передозировка?

– У витамина D очень широкий терапевтический диапазон, и нужно достаточно долго его принимать с превышением дозировки, чтобы появился негативный эффект. Но тут надо смотреть по состоянию. У меня на участке есть дети, которые плохо переносят витамин D, их родители отмечают перевозбудимость и беспокойство, и в таком случае я рекомендую уменьшить дозу. Также есть некоторые заболевания почек, при которых витамин D не усваивается или усваивается, но плохо. Поэтому лучше все вопросы по дозировке решать со своим лечащим врачом.

 

– Если при ОРВИ внезапно быстро поднялась температура, но сбить её жаропонижающим средством не получается, что делать?

– Ни в коем случае нельзя протирать кожу спиртом, водкой или уксусом, особенно если дело касается ребёнка. Поскольку детская кожа обладает хорошим впитывающим эффектом, есть риск получить отравление. Чтобы сбить температуру, в первую очередь нужно проветрить помещение, перестать кутаться в одеяло, снять лишнюю одежду и начать пить как можно больше жидкости. Можно стать под душ с температурой воды 37–38 градусов. Родителям, которые беспокоятся о том, что жаропонижающее не работает, я бы порекомендовала запомнить, что действовать оно начинает примерно через 40–60 минут после приёма. Вы даёте жаропонижающее, если через час состояние ребёнка не улучшилось, используйте другое жаропонижающее. Опять без улучшений? Тогда вызываем неотложку. Также жаропонижающее средство может не произвести эффекта, если его дали в неправильной дозировке. Например, в инструкции к нурофену предлагается дозировка в зависимости от возраста ребёнка. Но дети абсолютно разные: один ребёнок в год весит девять килограммов, а другой – пятнадцать. Поэтому дозировка должна высчитываться по весу, а не по возрасту. Таким образом получается, что нурофен идёт в дозировке 7,5–10 мг на кг, а парацетамол – 10–15 мг на кг. Нурофен даём максимум 3–4 раза в сутки, а парацетамол – 5–6 раз в сутки.

 

– При каких симптомах нужно срочно вызывать врача?

– Есть красные флажки, при которых ребёнка нужно обязательно показать врачу. Это температура, которая держится больше трёх суток  (если она превысила 39 градусов и не сбивается), сильный и частый кашель, боли в животе, сильная боль в горле, которая не проходит, сыпь. А также возраст ребёнка до шести месяцев.

 


Чтобы сбить температуру, в первую очередь нужно проветрить помещение, перестать кутаться в одеяло, снять лишнюю одежду и начать пить как можно больше жидкости. Можно стать под душ с температурой воды 37–38 градусов


 

– Если всего вышеперечисленного нет, то скорую можно не вызывать?

– Да, если ребёнок после снижения температуры нормально себя чувствует – прыгает и скачет, то врача можно не вызывать. Или вызвать уже на четвёртый день, когда картина заболевания более чёткая. Если к этому времени состояние ребёнка не улучшается, врач назначает анализы. Ну и, конечно, нужно обращать внимание на дополнительные симптомы. Если есть высокая температура и боль в горле, то это может быть ангина. Если ребёнок сильно и часто кашляет – бронхит.

 

– Как, заболев, не пропустить грипп?

– Если у ребёнка высокая температура, которая плохо сбивается, сильная интоксикация, слабые катаральные явления, сухой лающий кашель, который часто бывает на фоне гриппа, нужно обязательно показаться врачу.

 

– Можно ли ходить в школу, садик и на работу при лёгких степенях ОРВИ, когда нет температуры, но есть насморк и болит горло?

– Если нет интоксикации и температуры, то можно вполне. Дело в том, что вирусы начинают распространяться ещё до того, как человек заболел, поэтому всех, кого можно, он уже заразил. А если ребёнок надолго выбывает из детского коллектива, то ему придётся заново знакомиться с вирусами, которые появились во время его отсутствия, и он, скорее всего, заново заболеет.

 

– Как уберечься от ОРВИ? И, если заболел сам, как не заразить других?

– Достаточно соблюдать неспецифическую гигиену: промывать нос, мыть руки, не трогать руками лицо, не забывать о кашлевом этикете (когда кашляют не в руку, а во внутреннюю сторону локтя), пользоваться одноразовыми носовыми платками, масками и, конечно, обязательно делать прививки от гриппа.

ЕЛЕНА СОКОЛОВА,
ИА «Столица»


Фото: mtdata.ru
Выпуск: №149 (28723)


Добавить комментарий

зима 22.01.2020

Зима села в лужу

Ранний ледоход, подснежники в лесу, на деревьях набухли почки, на юг не улетели грачи… Погода продолжает «радовать» татарстанцев тёплыми аномалиями....
750
восстание 22.01.2020

Закамская антоновщина

Сто лет назад в Казанском крае вспыхнуло «вилочное» восстание....
1040
Первомайская-демонстрация 21.01.2020

Век преемственности

Как шло социально-экономическое развитие республики за последние сто лет....
1510
ДТП_Турция 21.01.2020

Спутник потребителя

ДТП за границей: что делать туристу?...
1950
сводка 21.01.2020

Татария: последние месяцы войны

О каждодневных заботах и радостях рядовых земляков....
1750
  • Мнение

    Евгений Султанов, заведующий кафедрой конституционного и административного права юрфака КФУ, член Рабочей группы по подготовке предложений о внесении поправок в Конституцию РФ:

    СУЛТАНОВ1

    Мы, конституционисты, давно ждали, когда же начнётся работа по внесению изменений в Конституцию. Жизнь идёт, ситуация меняется, Основной Закон должен соответствовать требованиям времени. И отдаём должное политическому чутью главы государства, который верно рассчитал момент и время, когда нужны перемены.

     

    Все мнения

    Видеосюжет

    Все видеосюжеты
  • Найди свою малую Родину
  • Цены на рынках


  • Дни рождения

    23 января

    Ркаил Рафаилович Зайдуллин (1962), депутат Госсовета Татарстана, заведующий литературной частью Нижнекамского государственного татарского драматического театра им. Т.Миннуллина.

    Альберт Анварович Каримов (1976), заместитель Премьер-министра – министр промышленности и торговли Татарстана.

  • История в рисунках и цифрах

    11.01.1930

    11.01.1930

    Газета «Республика Татарстан» («Красная Татария»), №08-11.01.1930

    Другие рисунки и цифры

    СПЕЦСЛУЖБЫ

    112 - Единый номер вызова экстренных оперативных служб 
    спецслужбы
    Единый номер
    всех спецслужб – ВИДЕО

    Книга жалоб

    Другие жалобы

    Архив выпусков

    Архив выпусков (1924-1931)

    Список всех номеров