25 июня 2018  3:19
Распечатать

Для чего нужен полис ОМС

 

polis-7

 

Полис ОМС является гарантом получения бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Как его получить или заменить, что он гарантирует своему владельцу? На эти вопросы ответила начальник отдела организации ОМС ООО «СМО «Спасение» Светлана Кондрашина.

 

– У многих остался старый страховой полис. Он действителен? Нужно ли его менять?

– Согласно п. 2 статьи 51 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» все полисы обязательного медицинского страхования старого образца, выданные до 1 мая 2011 года, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца. Соответственно, с полисом старого образца застрахованное лицо имеет право на получение медицинской помощи вне зависимости от срока действия, указанного на полисе. Отказ в оказании медицинской помощи на основании наличия у застрахованного лица старого полиса является нарушением его прав. Тем не менее с 1 мая 2011 года идет плановая замена полисов старого образца на полисы единого образца. Оформить их можно в любом удобном для застрахованного лица офисе выбранной им страховой медицинской организации (СМО), действующей на территории субъекта его проживания, при предъявлении паспорта и страхового пенсионного свидетельства – СНИЛС. Ребенку до 18 лет полис получают его родители либо опекуны при предъявлении свидетельства о рождении (после 14 лет – паспорта ребенка), паспорта одного из родителей (опекунов) и СНИЛС ребенка (до 14 лет – при наличии). Полис ОМС оформляется бесплатно.

 

– Если утерян медицинский страховой полис, какие документы нужны для его замены? Как быстро его оформят? Нужно ли платить за эту услугу?

– При утере полиса ОМС единого образца застрахованное лицо может получить его дубликат. Заявление подается в ближайший пункт выдачи полисов выбранной СМО при предъявлении паспорта и страхового пенсионного свидетельства. При обращении в СМО застрахованное лицо получает временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное получение медицинской помощи в медицинских организациях при наступлении страхового случая. Дубликат полиса оформляется бесплатно.

 


С 1 мая 2011 года идет плановая замена полисов старого образца на полисы единого образца. Оформить их можно в любом удобном для застрахованного лица офисе выбранной им страховой медицинской организации


 

– Где застрахован новорожденный до государственной регистрации рождения? Как получить страховой полис для новорожденного? Какие документы нужны? Когда это нужно сделать?

– Согласно п. 3 ст. 16 главы 4 указанного выше федерального закона, со дня рождения и до истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения ребенок застрахован в страховой медицинской организации, в которой застрахованы его мать или другой законный представитель.

Оформление полиса ОМС единого образца на новорожденного производится после государственной регистрации рождения ребенка на основании следующих документов: свидетельства о рождении ребенка, СНИЛСа (при наличии), паспорта одного из родителей (опекунов). Полис ОМС оформляется бесплатно.

 

– Можно ли сгибать или ламинировать полис ОМС единого образца?

– Сгибать полис единого образца можно, не затрагивая штрихкод. Ламинировать нежелательно, так как на обороте полиса расположены поля для внесения сведений о страховых медицинских организациях, выбранных застрахованным лицом для реализации его права на замену СМО.

 

– Если нет физической возможности получить полис самому, может ли это сделать другой человек? Какие документы для этого нужны?

– Если гражданин не может по состоянию здоровья или по другим причинам сам подать заявление на выбор (замену) СМО, у него есть возможность это сделать через своего представителя. Представитель застрахованного лица подает заявление о выборе (замене) СМО в выбранную страховую компанию. При подаче заявления представитель предъявляет в СМО паспорт и доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, оформленную в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса РФ.

 


Фото: htpp.ru
Дата:06.04.2017
Выпуск: №49 (28237)


Добавить комментарий

zdrav 20.06.2018

Здоровье ребенка как ценность нации

Почти семьдесят процентов выпускников российских школ имеют хронические заболевания....
2920
diabet 19.06.2018

Диабетическая стопа – угроза жизни

Советы специалиста помогут сохранить здоровье ног при сахарном диабете....
4640
medikal 17.06.2018

Чтобы болели, да не хворали

Наши медики рассказали об особенностях дежурства на мундиале....
5650
Two successful doctors working on a laptop. The focus is on the young female doctors  looking  at the laptop.  Group of doctors in the background. 

[url=http://www.istockphoto.com/search/lightbox/9786662][img]http://dl.dropbox.com/u/40117171/medicine.jpg[/img][/url] 14.06.2018

Пусть радуют вас благодарные пациенты

В воскресенье в нашей стране отмечается День медицинского работника....
6480
nikotin 09.06.2018

Как избавиться от никотиновой ловушки

Советы специалиста помогут победить пагубное пристрастие....
5800
  • Путешествие по Татарстану

  • Найди свою малую Родину
  • Прямая связь

    К слову


    А что в Сети?


  • Не забудьте поздравить с Днем рождения!

    25 июня

    Резида Галимзяновна Макуева, руководитель пресс-службы Госсовета Татарстана.

  • История в рисунках и цифрах

    11.01.1930

    11.01.1930

    Газета «Республика Татарстан» («Красная Татария»), №08-11.01.1930

    Другие рисунки и цифры

    Видеосюжет

    Все видеосюжеты

    СПЕЦСЛУЖБЫ

    112 - Единый номер вызова экстренных оперативных служб
    спецслужбы
    Единый номер
    всех спецслужб – ВИДЕО

    Опросы

    Какая социальная проблема вас больше всего волнует?

    Результаты →

    Загрузка ... Загрузка ...

    Другие опросы Подробнее

    Книга жалоб

    Другие жалобы

    Цены на рынках


    Комментарии

    Отличный труд и верное направление работы. Удачи и всего наилучшего.
    Альберт Бурханов: История начинается за сельской околицей
    22.06.2018
    В порядке обсуждения изменений предлагаем внести следующие изменения в Закон о ветеранах труда: Для присвоения звания «Ветеран труда» - наличие…
    Татарстанцам предлагают обсудить изменения в закон РТ о звании «Ветеран труда»
    19.06.2018
    Ну что, лето наконец-то пришло, можно и к теме вернуться. Итак, Казань, утро, на улице +23. Автобус №43. Работает печка.…
    Такой вот краснобус…
    18.06.2018
    Профессор Неумывакин - замечательный человек и великий ученый, опередивший своё время на несколько десятилетий. Очень жаль, что его больше нет…
    Человека нельзя лечить «по частям»
    18.06.2018
    А автор смотрел документы? Какая атака века? Томилов Константин Алексеевич был переведён на Балтику уже после окончания войны с Японией!!!…
    Морской волк – сын «Папы римского»
    17.06.2018
    Все комментарии

    Архив выпусков

    Архив выпусков (1924-1931)

    Список всех номеров