25 февраля 2018  20:21
Распечатать

Для чего нужен полис ОМС

 

polis-7

 

Полис ОМС является гарантом получения бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Как его получить или заменить, что он гарантирует своему владельцу? На эти вопросы ответила начальник отдела организации ОМС ООО «СМО «Спасение» Светлана Кондрашина.

 

– У многих остался старый страховой полис. Он действителен? Нужно ли его менять?

– Согласно п. 2 статьи 51 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» все полисы обязательного медицинского страхования старого образца, выданные до 1 мая 2011 года, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца. Соответственно, с полисом старого образца застрахованное лицо имеет право на получение медицинской помощи вне зависимости от срока действия, указанного на полисе. Отказ в оказании медицинской помощи на основании наличия у застрахованного лица старого полиса является нарушением его прав. Тем не менее с 1 мая 2011 года идет плановая замена полисов старого образца на полисы единого образца. Оформить их можно в любом удобном для застрахованного лица офисе выбранной им страховой медицинской организации (СМО), действующей на территории субъекта его проживания, при предъявлении паспорта и страхового пенсионного свидетельства – СНИЛС. Ребенку до 18 лет полис получают его родители либо опекуны при предъявлении свидетельства о рождении (после 14 лет – паспорта ребенка), паспорта одного из родителей (опекунов) и СНИЛС ребенка (до 14 лет – при наличии). Полис ОМС оформляется бесплатно.

 

– Если утерян медицинский страховой полис, какие документы нужны для его замены? Как быстро его оформят? Нужно ли платить за эту услугу?

– При утере полиса ОМС единого образца застрахованное лицо может получить его дубликат. Заявление подается в ближайший пункт выдачи полисов выбранной СМО при предъявлении паспорта и страхового пенсионного свидетельства. При обращении в СМО застрахованное лицо получает временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное получение медицинской помощи в медицинских организациях при наступлении страхового случая. Дубликат полиса оформляется бесплатно.

 


С 1 мая 2011 года идет плановая замена полисов старого образца на полисы единого образца. Оформить их можно в любом удобном для застрахованного лица офисе выбранной им страховой медицинской организации


 

– Где застрахован новорожденный до государственной регистрации рождения? Как получить страховой полис для новорожденного? Какие документы нужны? Когда это нужно сделать?

– Согласно п. 3 ст. 16 главы 4 указанного выше федерального закона, со дня рождения и до истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения ребенок застрахован в страховой медицинской организации, в которой застрахованы его мать или другой законный представитель.

Оформление полиса ОМС единого образца на новорожденного производится после государственной регистрации рождения ребенка на основании следующих документов: свидетельства о рождении ребенка, СНИЛСа (при наличии), паспорта одного из родителей (опекунов). Полис ОМС оформляется бесплатно.

 

– Можно ли сгибать или ламинировать полис ОМС единого образца?

– Сгибать полис единого образца можно, не затрагивая штрихкод. Ламинировать нежелательно, так как на обороте полиса расположены поля для внесения сведений о страховых медицинских организациях, выбранных застрахованным лицом для реализации его права на замену СМО.

 

– Если нет физической возможности получить полис самому, может ли это сделать другой человек? Какие документы для этого нужны?

– Если гражданин не может по состоянию здоровья или по другим причинам сам подать заявление на выбор (замену) СМО, у него есть возможность это сделать через своего представителя. Представитель застрахованного лица подает заявление о выборе (замене) СМО в выбранную страховую компанию. При подаче заявления представитель предъявляет в СМО паспорт и доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, оформленную в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса РФ.

 


Фото: htpp.ru
Дата:06.04.2017
Выпуск: №49 (28237)

Добавить комментарий

gen 20.02.2018

Проверьте ваши гены и живите спокойно

Наш «личный набор» генов определяет не только внешнее сходство с прадедами, но и возможные болезни....
2320
mamairebenok 06.02.2018

Ребенок заболел – что делать?

Что надо знать родителям, чтобы не навредить детям....
4450
minzdrav 02.02.2018

Новые по форме и содержанию

В Набережных Челнах торжественно открыли после капитального ремонта пять медицинских учреждений....
4470
rkb 31.01.2018

Повернуть время вспять

Каким рискам подвержены женщины, родившие первенца при помощи кесарева сечения, и как их избежать?...
6940
64 30.01.2018

Медицина возьмется за мужчин

Что-то критики в свой адрес маловато, заметил Рустам Минниханов, выслушав доклады министра здравоохранения и руководителей некоторых мед­учреждений республики....
6250
  • Путешествие по Татарстану

  • Найди свою малую Родину
  • Прямая связь

    К слову


    А что в Сети?


    Анекдоты от Главреда

    Что дарить на 23-е февраля?

    Анекдоты от Главреда. Анимация.

    Все анекдоты

  • Не забудьте поздравить с Днем рождения!

    25 февраля

    Олег Герольдович Синяшин (1956), академик РАН, директор Института органической и физической химии им. А.Арбузова КНЦ РАН, председатель Казанского научного центра РАН.

  • История в рисунках и цифрах

    04.02.1928

    30.04.02.1928

    Газета «Республика Татарстан» («Красная Татария»), №30.04.02.1928

    Другие рисунки и цифры

    Видеосюжет

    Все видеосюжеты
  • Партнеры

    kai-85

  • СПЕЦСЛУЖБЫ

    112 - Единый номер вызова экстренных оперативных служб
    Единый номер
    всех спецслужб – ВИДЕО

    Опросы

    Какая социальная проблема вас больше всего волнует?

    Результаты →

    Загрузка ... Загрузка ...

    Другие опросы Подробнее

    Книга жалоб

    Другие жалобы

    Цены на рынках


    Комментарии

    В статье точно описаны мои страдания, когда я пешеход в Казани. У меня есть несколько дополнений по теме: 1) Я…
    Не очень-то дружелюбно
    21.02.2018
    На выходе из метро "Суконная слобода" раньше был удобный пешеходный переход на другую сторону улицы Назарбаева, прямо возле метро. Нет,…
    Не очень-то дружелюбно
    21.02.2018
    Зимой сугробы и лед на тротуарах, а летом, не дай Бог ливень, и идти невозможно, не промочив ноги чуть ли…
    Не очень-то дружелюбно
    20.02.2018
    Знакомые ездили в выходные на Кленовую гору в Марий Эл, так говорят, что по лесным тропинкам в снежном лесу комфортнее…
    Не очень-то дружелюбно
    20.02.2018
    Больше не куда обратится, думаю что вы поможете. Моя квартира находится в доме 18 а по ул Гаврилова на 5…
    За поддержкой — к Президенту
    19.02.2018
    Все комментарии

    Архив выпусков

    Архив выпусков (1924-1931)

    Список всех номеров