29 апреля 2017  21:02
Распечатать

Для чего нужен полис ОМС

 

polis-7

 

Полис ОМС является гарантом получения бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Как его получить или заменить, что он гарантирует своему владельцу? На эти вопросы ответила начальник отдела организации ОМС ООО «СМО «Спасение» Светлана Кондрашина.

 

– У многих остался старый страховой полис. Он действителен? Нужно ли его менять?

– Согласно п. 2 статьи 51 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» все полисы обязательного медицинского страхования старого образца, выданные до 1 мая 2011 года, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца. Соответственно, с полисом старого образца застрахованное лицо имеет право на получение медицинской помощи вне зависимости от срока действия, указанного на полисе. Отказ в оказании медицинской помощи на основании наличия у застрахованного лица старого полиса является нарушением его прав. Тем не менее с 1 мая 2011 года идет плановая замена полисов старого образца на полисы единого образца. Оформить их можно в любом удобном для застрахованного лица офисе выбранной им страховой медицинской организации (СМО), действующей на территории субъекта его проживания, при предъявлении паспорта и страхового пенсионного свидетельства – СНИЛС. Ребенку до 18 лет полис получают его родители либо опекуны при предъявлении свидетельства о рождении (после 14 лет – паспорта ребенка), паспорта одного из родителей (опекунов) и СНИЛС ребенка (до 14 лет – при наличии). Полис ОМС оформляется бесплатно.

 

– Если утерян медицинский страховой полис, какие документы нужны для его замены? Как быстро его оформят? Нужно ли платить за эту услугу?

– При утере полиса ОМС единого образца застрахованное лицо может получить его дубликат. Заявление подается в ближайший пункт выдачи полисов выбранной СМО при предъявлении паспорта и страхового пенсионного свидетельства. При обращении в СМО застрахованное лицо получает временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное получение медицинской помощи в медицинских организациях при наступлении страхового случая. Дубликат полиса оформляется бесплатно.

 


С 1 мая 2011 года идет плановая замена полисов старого образца на полисы единого образца. Оформить их можно в любом удобном для застрахованного лица офисе выбранной им страховой медицинской организации


 

– Где застрахован новорожденный до государственной регистрации рождения? Как получить страховой полис для новорожденного? Какие документы нужны? Когда это нужно сделать?

– Согласно п. 3 ст. 16 главы 4 указанного выше федерального закона, со дня рождения и до истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения ребенок застрахован в страховой медицинской организации, в которой застрахованы его мать или другой законный представитель.

Оформление полиса ОМС единого образца на новорожденного производится после государственной регистрации рождения ребенка на основании следующих документов: свидетельства о рождении ребенка, СНИЛСа (при наличии), паспорта одного из родителей (опекунов). Полис ОМС оформляется бесплатно.

 

– Можно ли сгибать или ламинировать полис ОМС единого образца?

– Сгибать полис единого образца можно, не затрагивая штрихкод. Ламинировать нежелательно, так как на обороте полиса расположены поля для внесения сведений о страховых медицинских организациях, выбранных застрахованным лицом для реализации его права на замену СМО.

 

– Если нет физической возможности получить полис самому, может ли это сделать другой человек? Какие документы для этого нужны?

– Если гражданин не может по состоянию здоровья или по другим причинам сам подать заявление на выбор (замену) СМО, у него есть возможность это сделать через своего представителя. Представитель застрахованного лица подает заявление о выборе (замене) СМО в выбранную страховую компанию. При подаче заявления представитель предъявляет в СМО паспорт и доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, оформленную в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса РФ.

 


Фото: htpp.ru
Дата:06.04.2017
Выпуск: №49 (28237)

Добавить комментарий

bolnisa 27.04.2017

Из старой больницы – в современный медицинский центр

Здание клиники медицинского университета на улице Шарифа Камала в Казани, более известное как городская больница №5, получило вторую жизнь....
1520
view_2491767_2125401 26.04.2017

Фундамент – надежный

Беспрецедентная по масштабам программа модернизации поликлиник городов и районов Татарстана была утверждена Президентом Татарстана....
2100
view_2491767_2125401 24.04.2017

Этот проект потребует
общих усилий

Программа модернизации и укрепления первичного звена здравоохранения РТ на 2017–2018 годы была представлена Рустаму Минниханову....
2680
stress 24.04.2017

Все болезни от нервов

Подавляющее число заболеваний причислено к разряду психосоматических, когда причиной становится психическое состояние человека....
2090
skorai 21.04.2017

«Скорая помощь» от республики

Ключи от 50 автомобилей скорой медицинской помощи учреждениям здравоохранения вручил 21 апреля на площадке перед Казанской ратушей Президент Рустам Минниханов....
2510
  • Прямая связь

    Видеосюжет

    Все видеосюжеты

    История в рисунках и цифрах

    28.05.1924

    №20-28-05-1924

    Рисунок художника К.Чеботарева. Газета «Республика Татарстан» («Красная Татария»), №20, 28.05.1924 год.

    Другие рисунки и цифры
  • Не забудьте поздравить с Днем рождения!

    29 апреля

    Азат Галимзянович Зяббаров (1958), руководитель Управления Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии (Росреестр) по РТ.

  • Юмор

    9
    Решила похудеть. Поэтому не стала заказывать пиццу, а сама сходила за ней...
    Весь юмор

    Анекдоты от Ходжи

    Три главных слова

    Анекдоты от Ходжи Насреддина. Анимация.


    Все анекдоты

  • Партнеры

    kai-85
  • СПЕЦСЛУЖБЫ

    112 - единый номер вызова экстренных оперативных служб
    Единый номер
    всех спецслужб – ВИДЕО

    Опросы

    Какая социальная проблема вас больше всего волнует?

    Результаты →

    Загрузка ... Загрузка ...

    Другие опросы Подробнее

    Книга жалоб

    Другие жалобы

    Комментарии

    Не понимаю,на что рассчитывают власти,отнимая собственность у граждан за копейки? На то,что посадив малоимущую прослойку населения на ипотеки(я не думаю,что…
    С аварийным уклоном
    27.04.2017
    А что нужно чтобы оформить паспорт болельщика?)))
    Тестовый матч ЦСКА — «Рубин» можно будет посетить бесплатно
    27.04.2017
    ну хорошо что FAN-ID можно будет и без билета на КК 2017 оформить
    Тестовый матч ЦСКА — «Рубин» можно будет посетить бесплатно
    27.04.2017
    Позвонила сегодня на горячую линию «Женское внимание». Задала вопрос (по заявленной теме): где может мой 15-летний сын поработать в Казани…
    «Женское внимание»: вас слушают!
    26.04.2017
    26 апреля выходили на средние. Убирались около школы. Наша школа находится рядом с лесом. Также убирались около леса.
    Участники акции #ЭКОвесна2017 смогут выиграть велосипеды и туристические палатки
    26.04.2017
    Все комментарии

    Архив выпусков

    Архив выпусков (1924-1931)

    Список всех номеров