25 июня 2017  13:16
Распечатать

Для чего нужен полис ОМС

 

polis-7

 

Полис ОМС является гарантом получения бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Как его получить или заменить, что он гарантирует своему владельцу? На эти вопросы ответила начальник отдела организации ОМС ООО «СМО «Спасение» Светлана Кондрашина.

 

– У многих остался старый страховой полис. Он действителен? Нужно ли его менять?

– Согласно п. 2 статьи 51 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» все полисы обязательного медицинского страхования старого образца, выданные до 1 мая 2011 года, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца. Соответственно, с полисом старого образца застрахованное лицо имеет право на получение медицинской помощи вне зависимости от срока действия, указанного на полисе. Отказ в оказании медицинской помощи на основании наличия у застрахованного лица старого полиса является нарушением его прав. Тем не менее с 1 мая 2011 года идет плановая замена полисов старого образца на полисы единого образца. Оформить их можно в любом удобном для застрахованного лица офисе выбранной им страховой медицинской организации (СМО), действующей на территории субъекта его проживания, при предъявлении паспорта и страхового пенсионного свидетельства – СНИЛС. Ребенку до 18 лет полис получают его родители либо опекуны при предъявлении свидетельства о рождении (после 14 лет – паспорта ребенка), паспорта одного из родителей (опекунов) и СНИЛС ребенка (до 14 лет – при наличии). Полис ОМС оформляется бесплатно.

 

– Если утерян медицинский страховой полис, какие документы нужны для его замены? Как быстро его оформят? Нужно ли платить за эту услугу?

– При утере полиса ОМС единого образца застрахованное лицо может получить его дубликат. Заявление подается в ближайший пункт выдачи полисов выбранной СМО при предъявлении паспорта и страхового пенсионного свидетельства. При обращении в СМО застрахованное лицо получает временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное получение медицинской помощи в медицинских организациях при наступлении страхового случая. Дубликат полиса оформляется бесплатно.

 


С 1 мая 2011 года идет плановая замена полисов старого образца на полисы единого образца. Оформить их можно в любом удобном для застрахованного лица офисе выбранной им страховой медицинской организации


 

– Где застрахован новорожденный до государственной регистрации рождения? Как получить страховой полис для новорожденного? Какие документы нужны? Когда это нужно сделать?

– Согласно п. 3 ст. 16 главы 4 указанного выше федерального закона, со дня рождения и до истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения ребенок застрахован в страховой медицинской организации, в которой застрахованы его мать или другой законный представитель.

Оформление полиса ОМС единого образца на новорожденного производится после государственной регистрации рождения ребенка на основании следующих документов: свидетельства о рождении ребенка, СНИЛСа (при наличии), паспорта одного из родителей (опекунов). Полис ОМС оформляется бесплатно.

 

– Можно ли сгибать или ламинировать полис ОМС единого образца?

– Сгибать полис единого образца можно, не затрагивая штрихкод. Ламинировать нежелательно, так как на обороте полиса расположены поля для внесения сведений о страховых медицинских организациях, выбранных застрахованным лицом для реализации его права на замену СМО.

 

– Если нет физической возможности получить полис самому, может ли это сделать другой человек? Какие документы для этого нужны?

– Если гражданин не может по состоянию здоровья или по другим причинам сам подать заявление на выбор (замену) СМО, у него есть возможность это сделать через своего представителя. Представитель застрахованного лица подает заявление о выборе (замене) СМО в выбранную страховую компанию. При подаче заявления представитель предъявляет в СМО паспорт и доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, оформленную в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса РФ.

 


Фото: htpp.ru
Дата:06.04.2017
Выпуск: №49 (28237)

Добавить комментарий

med 22.06.2017

Гаджеты на службе
медицине

В Республиканской клинической больнице активно внедряются технологии телемедицины и удаленного консультирования пациентов....
1650
91052389 21.06.2017

Медицина по стандартам FIFA

Казанские врачи готовы к отражению экзотических вирусов и чрезвычайных угроз....
1910
vrat 16.06.2017

И каждый случай уникален

16 июня в Казани чествовали победителей десятого республиканского конкурса «Ак чэчэклэр» – «Белые цветы»....
3150
reabilitasia 15.06.2017

Трудное возвращение в жизнь

Сегодня в городском наркологическом диспансере Набережных Челнов на учете стоят 28 несовершеннолетних, из них 13 подростков находятся на диспансерном лечении, остальные 15 – на профилактическом....
3270
alekseevskiy-16 15.06.2017

Высокие стандарты детского здоровья

Круглый стол о проблемах детской медицины в республике прошел в Алексеевском районе....
3340
  • Прямая связь

    Видеосюжет

    Все видеосюжеты

    История в рисунках и цифрах

    06.03.1925

    53

    Газета «Республика Татарстан» («Красная Татария»), №53.06.03.1925 год

    Другие рисунки и цифры
  • Не забудьте поздравить с Днем рождения!

    24 июня

    Рустам Камильевич Нигматуллин (1969), первый заместитель Премьер-министра Татарстана.

    Николай Анатольевич Никифоров (1982), министр связи и массовых коммуникаций России. Уроженец Татарстана.

  • Юмор

    kar2
    Хорошо быть мужиком. Им жить как-то проще.
    Весь юмор

    Анекдоты от Ходжи

    Ты за кого болеть будешь?

    Анекдоты от Ходжи Насреддина. Анимация.

    Все анекдоты

  • Партнеры

    kai-85
  • СПЕЦСЛУЖБЫ

    112 - единый номер вызова экстренных оперативных служб
    Единый номер
    всех спецслужб – ВИДЕО

    Опросы

    Какая социальная проблема вас больше всего волнует?

    Результаты →

    Загрузка ... Загрузка ...

    Другие опросы Подробнее

    Книга жалоб

    Другие жалобы

    Комментарии

    А как быть с работниками жеу? У нас например практикуется летом косить газоны газонокосилкой ,а она издаёт много шума, работать…
    Тишина — «от» и «до» по закону
    20.06.2017
    Очень любопытно, особенно про икону. До сих пор о ней не слышала.
    Архитектурный транзит: Казань – Москва
    18.06.2017
    Обычные лампы накаливания всегда выкидывали на помойку без проблем. Хорошо, если бы рассказали о пластиковых бутылках - как, что, какие…
    Куда сдать отработанные лампы
    14.06.2017
    Добрый вечер. А как обращаться с обычными лампами накаливания? Можно ли их выбросить вместе с обычными отходами, или тоже желательно…
    Куда сдать отработанные лампы
    12.06.2017
    Мне не один раз на протяжении нескольких лет приходилось бывать в этой глазной клинике. В последний раз привозил отца на…
    Видеть мир – великое счастье
    07.06.2017
    Все комментарии

    Архив выпусков

    Архив выпусков (1924-1931)

    Список всех номеров