24 августа 2017  5:58
Распечатать

Для чего нужен полис ОМС

 

ОМС_law-pravda.ru_

 

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – гарант получения бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Как его получить или заменить, что он гарантирует своему владельцу – на эти вопросы ответила начальник отдела организации ОМС ООО «СМО «Спасение» Светлана Кондрашина.

 

– У многих остался старый страховой полис. Он действителен? Нужно ли его менять?

– Согласно п.2 статьи 51 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» все полисы старого образца, выданные до 1 мая 2011 года, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца. Соответственно, с полисом старого образца застрахованное лицо имеет право на получение медицинской помощи вне зависимости от срока действия, указанного на полисе. Отказ в оказании медпомощи на основании наличия у застрахованного лица старого полиса является нарушением его прав. Тем не менее с 1 мая 2011 года идет плановая замена старых полисов на полисы единого образца. Оформить новый полис можно в любом удобном для застрахованного лица офисе выбранной им страховой медицинской организации (СМО), действующей на территории субъекта его проживания при предъявлении паспорта и страхового пенсионного свидетельства – СНИЛС. Для ребенка до 18 лет его полис получают родители либо опекуны при предъявлении свидетельства о рождении (после 14 лет – паспорта ребенка), паспорта одного из родителей (опекунов) и СНИЛС ребенка (до 14 лет при наличии). Полис ОМС оформляется бесплатно.

 


Оформление полиса ОМС единого образца на новорожденного производится после государственной регистрации рождения ребенка на основании следующих документов: свидетельства о рождении ребенка, СНИЛС (при наличии), паспорта одного из родителей (опекунов). Полис ОМС оформляется бесплатно


 

– Если медицинский страховой полис утерян, какие документы нужны для его замены? Как быстро его оформят? Нужно ли платить за эту услугу?

– При утере полиса ОМС единого образца застрахованное лицо может получить дубликат документа. Заявление на дубликат полиса подается в ближайший пункт выдачи полисов выбранной СМО при предъявлении паспорта и страхового пенсионного свидетельства СНИЛС. При обращении в СМО застрахованное лицо получает временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное получение медпомощи в медицинских организациях при наступлении страхового случая. Полис изготавливается на фабрике Гознак в Москве не более 30 рабочих дней. Дубликат полиса оформляется бесплатно.

– Где застрахован новорожденный до государственной регистрации рождения? Как получить страховой полис для новорожденного? Какие документы нужны? Когда это нужно сделать?

– Согласно п.3 ст.16 главы 4 вышеупомянутого закона со дня рождения и до истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения ребенок застрахован в страховой медицинской организации, в которой застрахованы его мать или другой законный представитель.

Оформление полиса ОМС единого образца на новорожденного производится после государственной регистрации рождения ребенка на основании следующих документов: свидетельства о рождении ребенка, СНИЛС (при наличии), паспорта одного из родителей (опекунов). Полис ОМС оформляется бесплатно.

 


При утере полиса ОМС единого образца застрахованное лицо может получить дубликат документа. Заявление на дубликат полиса подается в ближайший пункт выдачи полисов выбранной СМО при предъявлении паспорта и страхового пенсионного свидетельства СНИЛС


 

– Можно ли сгибать или ламинировать полис ОМС единого образца?

– Сгибать полис единого образца можно, не затрагивая штрихкод. Ламинировать нежелательно, так как на обороте полиса расположены поля для внесения сведений о страховых медицинских организациях, выбранных застрахованным лицом для реализации его права на замену СМО.

– Если нет возможности получить полис самому, может ли это сделать другой человек? Какие документы для этого нужны?

– Если гражданин не может по состоянию здоровья или по другим причинам сам подать заявление на выбор (замену) СМО, у него есть возможность это сделать через своего представителя, который подает заявление о выборе (замене) СМО в выбранную застрахованным лицом страховую компанию. При подаче заявления представитель предъявляет в СМО свои паспорт и доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, оформленную в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса РФ.

 


Фото: oxpaha.ru
Дата:20.07.2017
Выпуск: №105 (28293)

Добавить комментарий

vse42.ru_ 22.08.2017

Чтобы долго жить, нужно быть реалистом

Сейчас, когда жизнь стала такой интересной и насыщенной, большинству людей хочется ее максимально продлить. Но одного желания для этого мало......
1560
polis 21.08.2017

Особенности бесплатной медицины

При обращении за полисом обязательного медицинского страхования (ОМС) мы не просто получаем документы, но и выбираем страховую компанию, которая представляет интересы и защищает наши права в системе ОМС....
2180
med 17.08.2017

Здоровьем занялась молодежь

В Иннополисе начал работу II международный конгресс молодых ученых в медицине RE:Search. Это научно-образовательное мероприятие, целью которого является стимулирование молодых ученых, распространение опыта разработки инновационных продуктов в здравоохранении....
3440
rkbrt 15.08.2017

Исправить ошибку природы

Впервые в России врачи Республиканской клинической больницы провели операцию deepening трохлеопластики – реконструктивного вмешательства на коленном суставе с восстановлением его анатомии и функции....
5630
179920 10.08.2017

Слухи об опасности оказались
преувеличенными

Управление Роспотребнадзора по РТ опровергло информацию о распространении в республике вируса Коксаки и переполненных инфекционных больницах....
5510
  • Прямая связь

    Видеосюжет

    Все видеосюжеты

    История в рисунках и цифрах

    09.02.1928

    №34.09.02.1928

    Газета «Республика Татарстан» («Красная Татария»), №34.09.02.1928

    Другие рисунки и цифры
  • Не забудьте поздравить с Днем рождения!

    23 августа

    Рафкат Абдулхаевич Кантюков (1953), гендиректор ООО «Газпром трансгаз Казань», депутат Госсовета РТ.

  • Юмор

    150830203549
    Моя знакомая, Марина ее зовут, работала на скорой помощи. Приехала она на вызов – семья отравилась грибами.
    Весь юмор

    Анекдоты от Ходжи

    Сабантуй бывает разный...

    Анекдоты от Ходжи Насреддина. Анимация.

    Все анекдоты

  • Партнеры

    kai-85

    золотой гонг
  • СПЕЦСЛУЖБЫ

    112 - единый номер вызова экстренных оперативных служб
    Единый номер
    всех спецслужб – ВИДЕО

    Опросы

    Какая социальная проблема вас больше всего волнует?

    Результаты →

    Загрузка ... Загрузка ...

    Другие опросы Подробнее

    Книга жалоб

    Другие жалобы

    Комментарии

    Где то мы позиционируем себя мусульманским регионом, ходим в мечети, дружим с арабскими странами на правах единоверцев. В то же…
    Рустам Минниханов: Необходимо усилить работу по борьбе с суррогатами и продажей жидкостей “двойного назначения”
    21.08.2017
    "Где бы ни лечь костьми, лишь бы лечь по любви" - Очень!
    Олеся БАЛТУСОВА: Душу свою не тереби, а слушай
    18.08.2017
    У мужа бронхиальная астма, не можем получить в достаточном количестве Фарадил - комби. На месяц необходимо 2 упаковки, нам и…
    «Горячая линия» по лекарствам
    18.08.2017
    Уважаемый Андрей Алексеевич.Напишите пожалуйста удалось ли вам найти книгу Раисы Александровны Михайловой " Моё село одно на всю Россию? Я…
    Мое село — одно на всю Россию
    17.08.2017
    В этом июле мы с мужем отправились на поля «Ягодной долины», чтобы «затариться» моей любимой клубникой. Уж больно красочно рассказывали…
    Свет и тени «Ягодной долины»
    16.08.2017
    Все комментарии

    Архив выпусков

    Архив выпусков (1924-1931)

    Список всех номеров