19 июля 2018  9:04
Распечатать

Для чего нужен полис ОМС

 

ОМС_law-pravda.ru_

 

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – гарант получения бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Как его получить или заменить, что он гарантирует своему владельцу – на эти вопросы ответила начальник отдела организации ОМС ООО «СМО «Спасение» Светлана Кондрашина.

 

– У многих остался старый страховой полис. Он действителен? Нужно ли его менять?

– Согласно п.2 статьи 51 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» все полисы старого образца, выданные до 1 мая 2011 года, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца. Соответственно, с полисом старого образца застрахованное лицо имеет право на получение медицинской помощи вне зависимости от срока действия, указанного на полисе. Отказ в оказании медпомощи на основании наличия у застрахованного лица старого полиса является нарушением его прав. Тем не менее с 1 мая 2011 года идет плановая замена старых полисов на полисы единого образца. Оформить новый полис можно в любом удобном для застрахованного лица офисе выбранной им страховой медицинской организации (СМО), действующей на территории субъекта его проживания при предъявлении паспорта и страхового пенсионного свидетельства – СНИЛС. Для ребенка до 18 лет его полис получают родители либо опекуны при предъявлении свидетельства о рождении (после 14 лет – паспорта ребенка), паспорта одного из родителей (опекунов) и СНИЛС ребенка (до 14 лет при наличии). Полис ОМС оформляется бесплатно.

 


Оформление полиса ОМС единого образца на новорожденного производится после государственной регистрации рождения ребенка на основании следующих документов: свидетельства о рождении ребенка, СНИЛС (при наличии), паспорта одного из родителей (опекунов). Полис ОМС оформляется бесплатно


 

– Если медицинский страховой полис утерян, какие документы нужны для его замены? Как быстро его оформят? Нужно ли платить за эту услугу?

– При утере полиса ОМС единого образца застрахованное лицо может получить дубликат документа. Заявление на дубликат полиса подается в ближайший пункт выдачи полисов выбранной СМО при предъявлении паспорта и страхового пенсионного свидетельства СНИЛС. При обращении в СМО застрахованное лицо получает временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное получение медпомощи в медицинских организациях при наступлении страхового случая. Полис изготавливается на фабрике Гознак в Москве не более 30 рабочих дней. Дубликат полиса оформляется бесплатно.

– Где застрахован новорожденный до государственной регистрации рождения? Как получить страховой полис для новорожденного? Какие документы нужны? Когда это нужно сделать?

– Согласно п.3 ст.16 главы 4 вышеупомянутого закона со дня рождения и до истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения ребенок застрахован в страховой медицинской организации, в которой застрахованы его мать или другой законный представитель.

Оформление полиса ОМС единого образца на новорожденного производится после государственной регистрации рождения ребенка на основании следующих документов: свидетельства о рождении ребенка, СНИЛС (при наличии), паспорта одного из родителей (опекунов). Полис ОМС оформляется бесплатно.

 


При утере полиса ОМС единого образца застрахованное лицо может получить дубликат документа. Заявление на дубликат полиса подается в ближайший пункт выдачи полисов выбранной СМО при предъявлении паспорта и страхового пенсионного свидетельства СНИЛС


 

– Можно ли сгибать или ламинировать полис ОМС единого образца?

– Сгибать полис единого образца можно, не затрагивая штрихкод. Ламинировать нежелательно, так как на обороте полиса расположены поля для внесения сведений о страховых медицинских организациях, выбранных застрахованным лицом для реализации его права на замену СМО.

– Если нет возможности получить полис самому, может ли это сделать другой человек? Какие документы для этого нужны?

– Если гражданин не может по состоянию здоровья или по другим причинам сам подать заявление на выбор (замену) СМО, у него есть возможность это сделать через своего представителя, который подает заявление о выборе (замене) СМО в выбранную застрахованным лицом страховую компанию. При подаче заявления представитель предъявляет в СМО свои паспорт и доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, оформленную в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса РФ.

 


Фото: oxpaha.ru
Дата:20.07.2017
Выпуск: №105 (28293)


Добавить комментарий

vaksina 17.07.2018

Вакцинопрофилактика: только «за», и никак не «против»

Вокруг пользы и вреда профилактических прививок - целый сонм версий, догадок, открытий и просто мифов…...
2180
3fa813e522361b3ed959e5d0891236c7 07.07.2018

Электронный больничный – это в духе времени

Россияне обрели возможность получать лист временной нетрудоспособности не на привычном бумажном носителе, а в элект­ронном виде....
5370
KSF_0867 05.07.2018

Лечение с комфортом

Казанский реабилитационный центр «Апрель» получил новое здание....
4330
skor 05.07.2018

Что же это за «скорая», которую приходится ждать более десяти часов?

Счетная палата Татарстана утвердила результаты проверки целевого и эффективного использования средств, выделенных в 2016–2017 годах и истекшем периоде 2018 года на обеспечение деятельности службы скорой медицинской помощи....
2390
rentgen 03.07.2018

Когда тебя видят насквозь

О вредности лучевой диагностики ходят всевозможные слухи и небылицы, хоть и знакомо с этими методами человечество уже не первый век....
4720
  • Путешествие по Татарстану

  • Найди свою малую Родину
  • Прямая связь

    К слову


    А что в Сети?


  • Не забудьте поздравить с Днем рождения!

    20

    Ильдус Талгатович Ахметзянов (1966), член Совета Федерации РФ – представитель от законодательного органа государственной власти Татарстана.

    Радик Рауфович Гайзатуллин (1964), министр финансов Татарстана.

  • История в рисунках и цифрах

    11.01.1930

    11.01.1930

    Газета «Республика Татарстан» («Красная Татария»), №08-11.01.1930

    Другие рисунки и цифры

    Видеосюжет

    Все видеосюжеты

    СПЕЦСЛУЖБЫ

    112 - Единый номер вызова экстренных оперативных служб
    спецслужбы
    Единый номер
    всех спецслужб – ВИДЕО

    Опросы

    Какая социальная проблема вас больше всего волнует?

    Результаты →

    Загрузка ... Загрузка ...

    Другие опросы Подробнее

    Книга жалоб

    16.07.2018
    Экобеда
    1730
    Другие жалобы

    Цены на рынках


    Комментарии

    Казалось бы, где более чуткие и мягкие медсестры должны работать, как ни в детской поликлинике? Отнюдь. Сижу с маленькой дочкой…
    Еще раз о цене чуткости
    18.07.2018
    По поводу мнения Фарида Хайрутдинова о доставке продуктов. Мы разработали систему, с помощью которой фермеры смогут объединятся в кооперации и…
    Будущее за крестьянской кооперацией?
    18.07.2018
    Большое спасибо за интересный и полезный материал по актуальной проблеме! К сожалению, не только в начальных, но и в средних…
    Безграмотность как диагноз
    15.07.2018
    А можно ли купить книгу Ф.Феликсона "История в блицах"? В 1943-1965 годах я жил в Казани, ездил в пионерские лагеря…
    История в блицах
    15.07.2018
    ОСВВ это не идеал, но единственная альтернатива ему - лагеря смерти или тотальный отстрел, о котором мечтают маньяки догхантеры !
    «Зоозащита» – понятие политическое
    14.07.2018
    Все комментарии

    Архив выпусков

    Архив выпусков (1924-1931)

    Список всех номеров