17 октября 2017  23:39
Распечатать

Для чего нужен полис ОМС

 

ОМС_law-pravda.ru_

 

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – гарант получения бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Как его получить или заменить, что он гарантирует своему владельцу – на эти вопросы ответила начальник отдела организации ОМС ООО «СМО «Спасение» Светлана Кондрашина.

 

– У многих остался старый страховой полис. Он действителен? Нужно ли его менять?

– Согласно п.2 статьи 51 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» все полисы старого образца, выданные до 1 мая 2011 года, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца. Соответственно, с полисом старого образца застрахованное лицо имеет право на получение медицинской помощи вне зависимости от срока действия, указанного на полисе. Отказ в оказании медпомощи на основании наличия у застрахованного лица старого полиса является нарушением его прав. Тем не менее с 1 мая 2011 года идет плановая замена старых полисов на полисы единого образца. Оформить новый полис можно в любом удобном для застрахованного лица офисе выбранной им страховой медицинской организации (СМО), действующей на территории субъекта его проживания при предъявлении паспорта и страхового пенсионного свидетельства – СНИЛС. Для ребенка до 18 лет его полис получают родители либо опекуны при предъявлении свидетельства о рождении (после 14 лет – паспорта ребенка), паспорта одного из родителей (опекунов) и СНИЛС ребенка (до 14 лет при наличии). Полис ОМС оформляется бесплатно.

 


Оформление полиса ОМС единого образца на новорожденного производится после государственной регистрации рождения ребенка на основании следующих документов: свидетельства о рождении ребенка, СНИЛС (при наличии), паспорта одного из родителей (опекунов). Полис ОМС оформляется бесплатно


 

– Если медицинский страховой полис утерян, какие документы нужны для его замены? Как быстро его оформят? Нужно ли платить за эту услугу?

– При утере полиса ОМС единого образца застрахованное лицо может получить дубликат документа. Заявление на дубликат полиса подается в ближайший пункт выдачи полисов выбранной СМО при предъявлении паспорта и страхового пенсионного свидетельства СНИЛС. При обращении в СМО застрахованное лицо получает временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное получение медпомощи в медицинских организациях при наступлении страхового случая. Полис изготавливается на фабрике Гознак в Москве не более 30 рабочих дней. Дубликат полиса оформляется бесплатно.

– Где застрахован новорожденный до государственной регистрации рождения? Как получить страховой полис для новорожденного? Какие документы нужны? Когда это нужно сделать?

– Согласно п.3 ст.16 главы 4 вышеупомянутого закона со дня рождения и до истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения ребенок застрахован в страховой медицинской организации, в которой застрахованы его мать или другой законный представитель.

Оформление полиса ОМС единого образца на новорожденного производится после государственной регистрации рождения ребенка на основании следующих документов: свидетельства о рождении ребенка, СНИЛС (при наличии), паспорта одного из родителей (опекунов). Полис ОМС оформляется бесплатно.

 


При утере полиса ОМС единого образца застрахованное лицо может получить дубликат документа. Заявление на дубликат полиса подается в ближайший пункт выдачи полисов выбранной СМО при предъявлении паспорта и страхового пенсионного свидетельства СНИЛС


 

– Можно ли сгибать или ламинировать полис ОМС единого образца?

– Сгибать полис единого образца можно, не затрагивая штрихкод. Ламинировать нежелательно, так как на обороте полиса расположены поля для внесения сведений о страховых медицинских организациях, выбранных застрахованным лицом для реализации его права на замену СМО.

– Если нет возможности получить полис самому, может ли это сделать другой человек? Какие документы для этого нужны?

– Если гражданин не может по состоянию здоровья или по другим причинам сам подать заявление на выбор (замену) СМО, у него есть возможность это сделать через своего представителя, который подает заявление о выборе (замене) СМО в выбранную застрахованным лицом страховую компанию. При подаче заявления представитель предъявляет в СМО свои паспорт и доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, оформленную в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса РФ.

 


Фото: oxpaha.ru
Дата:20.07.2017
Выпуск: №105 (28293)

Добавить комментарий

mgmedical 17.10.2017

Смирение – не наш метод

Что такое паллиативная помощь, и кому она нужна? Тем, чья болезнь признана неизлечимой, говорит главный онколог Приволжского федерального округа, ректор КГМА Рустем Хасанов....
1090
psycholog 11.10.2017

Сохранить душевное здоровье

С 2005 года число психических расстройств в стране упало на семь процентов. А первичная заболеваемость – и вовсе почти на четверть....
3970
psoriaz 10.10.2017

«Договориться» с недугом

Об этой болезни не принято распространяться. Те, кому ставят диагноз «псориаз», не любят привлекать внимание посторонних....
6660
6759 09.10.2017

Тревожная тень ящура

В трех селах Туймазинского района Башкортостана обнаружены очаги заболевания ящуром....
5400
Health worker measures the pressure of the boy in exam room 06.10.2017

Здоровый выпускник – уже редкость

Согласно данным медицинской статистики, за годы обучения в школе у ребят отмечается значительный рост уровня заболеваемости....
4950
  • Прямая связь

    РТ в сети


    Видеосюжет

    Все видеосюжеты

    История в рисунках и цифрах

    13.01.1928

    11.13.01.1928


    Газета «Республика Татарстан» («Красная Татария»), №11.13.01.1928

    Другие рисунки и цифры
  • Не забудьте поздравить с Днем рождения!

    17 октября

    Екатерина Александровна Гамова, волейболистка, бывший игрок «Динамо-Казань», двукратная чемпионка мира, лучшая спортсменка России в 2010 году. Факелоносец церемонии открытия Универсиады–2013 в Казани.

    Юрий Федорович Гортышев (1946), действительный член АН РТ, академик-секретарь отделения математики, механики и машиноведения АН РТ.

  • Юмор

    kar
    Лучшие повара – мужчины. А лучшие поварихи – женщины.
    Весь юмор

    Анекдоты от Ходжи

    Знаете ли, вы, стихи?

    Анекдоты от Ходжи Насреддина. Анимация.

    Все анекдоты

  • Партнеры

    kai-85

  • СПЕЦСЛУЖБЫ

    112 - Единый номер вызова экстренных оперативных служб
    Единый номер
    всех спецслужб – ВИДЕО

    Опросы

    Какая социальная проблема вас больше всего волнует?

    Результаты →

    Загрузка ... Загрузка ...

    Другие опросы Подробнее

    Книга жалоб

    Другие жалобы

    Комментарии

    Поправочка. На остановках общественного транспорта курить не запрещено. Это распространенное заблуждение, пришедшее из первоначального законопроекта, который претерпел поправки. Да и…
    Иллюзии антитабачной реальности
    17.10.2017
    Очень сожалею, что не смогла попасть в филармонию на юбилейный вечер с участием Тамары Синявской. Обожаю эту певицу. Огромное спасибо…
    Тамара Синявская: «Я не пою уже девять лет»
    11.10.2017
    В начале статьи прочитал выражение "мусорная революция" и все - дальше читать расхотелось. Раз революция, то пиши - пропало. Домучился…
    Переходный период простым не будет
    11.10.2017
    Искренне радуюсь и так же искренне завидую жителям отдаленного села Свердловец - они обеспечены необходимой медицинской помощью. Я живу в…
    Медпомощь стала доступнее
    11.10.2017
    Скажите, как перестраховаться, чтобы не навредить своему ребенку, при покупке самой обыкновенной халвы? Купила в сетевом магазине самую обычную халву…
    Я возвращаю ваш товар…
    11.10.2017
    Все комментарии

    Архив выпусков

    Архив выпусков (1924-1931)

    Список всех номеров